糖尿病腰肾部突然感觉疼痛怎么治疗

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执业资质已审核通过

景雅莉内分泌与代谢科副主任医师

北京协和医院（已退休）

好评 4.9

接诊量 840

同行认可 100

百强医院

科室全国第2

退休专家

从业45年

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：20年确诊糖尿病。20年8月经治疗后指标基本正常，之后因大意断药没有控制饮食。本月5号腰肾部突然感觉疼痛，去医院因过年和周末原因医生并未认真检查，只做了尿常规。 6号7号晚上有发烧，尿量较少。 8号又去找之前主治医生复查，付检查报告。 15号一周治疗后复查，付检查报告。22号今天复查付检查报告。因小城市担心医疗水平有限，所以咨询下专家。主要想了解目前病情状态，严重程度及治疗建议。

分析及建议：如高血压、脑血管病、冠心病等。你提供的化验结果:尿常规提示尿酮体3+，血生化检查:血糖13mmol/l，明显超重、可以诊断为:2型糖尿病、高血脂、高血压、糖尿病酮症。根据3次的ACR检查，糖尿病早期肾病可能。糖尿病肾病共分五期:一期:肾小球的高滤过期。二期;肾小球的高滤过期。三期:微量白蛋白尿期，早期糖尿病肾病期。四期;大量蛋白尿期，是显性的糖尿病肾病。五期:尿毒症期，此期广泛的肾小球都处于硬化的状态，出现肾功能明显的异常。也可能当时存在着其他因素，否则不会经治疗后ACR降低，可以控制，目前的治疗已经说明问题了，因为ACR在下降，有可能存在尿路感染、前列腺炎、或者留尿杯污染等。

咨询时间: 2022-02-22

患者

20年确诊糖尿病。20年8月经治疗后指标基本正常，之后因大意断药没有控制饮食。本月5号腰肾部突然感觉疼痛，去医院因过年和周末原因医生并未认真检查，只做了尿常规。 6号7号晚上有发烧，尿量较少。 8号又去找之前主治医生复查，付检查报告。 15号一周治疗后复查，付检查报告。22号今天复查付检查报告。因小城市担心医疗水平有限，所以咨询下专家。主要想了解目前病情状态，严重程度及治疗建议。
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景雅莉医生

你好！补充以下资料：1、你的年龄？性别？身高？体重？2、目前有没有尿频、尿急、尿痛？3、既往有没有慢性疾病史？如高血压、脑血管病、冠心病等。4、有否糖尿病家族史？5、目前有没有用药？药名？剂量？6、上传尿常规检查化验结果。

患者

1.年龄30，身高178cm，体重250斤。 2.目前在用药状态下没有尿频尿急尿痛。之前有尿频尿急口干。没有尿痛。 3.既往病史，高血压应该有些年头，但是一直没有注意和治疗。越来越胖以后血压越来越高了。 4.有糖尿病家族史。爷爷，大叔二叔都有。 5.本月初八第一次检查后开始用药。诺和力利拉鲁肽注射液，一天一次6个单位。阿昔莫司分散片，早晚各一片，0.25g/片。缬沙坦氨氯地平片，早上一次一片，每片含缬沙坦80mg，氨氯地平5mg。达格列净片，早上一次一片，10mg/片。吡格列酮二甲双胍，早晚各一次，15mg/片。