局限性肺气肿跟一个肺气肿有没有关

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崔红学 胸外科 副主任医师
潍坊医学院附属医院
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从业17年
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耐心细致
问题描述:您好医生,我从18年体检发现结节。然后定期复查。请您看下结果。还有就是其他问题,局限性肺气肿之前是一处,后来又有一处。我偶尔会有气短气不够用的感觉,不知道跟一个肺气肿有没有关?谢谢。(女,39岁)三个检查都是ct的,有高频的有低频的。之前还做过一个加强的。从19年的就多了一处局限性肺气肿。去年11月底查的,今年还没有查呢。最开始发现是3个月查。到今年5月有3年了。现在半年没查了。
分析及建议: 从你发的资料来看,右肺下叶磨玻璃结节没有明显的变化,可以继续观察复查,局限在肺气肿,不需要处理的,后期跟着肺结节一起复查就可以了,个人建议半年复查比较安全一些,如果发现肺结节有变化,那就不用说了,建议微创手术,肺退变老化也会表现为肺气肿,你刚才说的气短,呼吸困难,跟结节以及局限在肺气肿没有关系,其实不用担心,如果你觉得结节带给你非常焦虑的话,也可以考虑微创手术,因为焦虑也属于肺结节切除的一个指征,手术后主要是复查,不需要特殊处理的,有的话发给我,个人建议半年一复查,一年一复查也不一定有事,但是总归感觉心里不踏实,影响不大。
咨询时间: 2021-05-06
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您好医生,我从18年体检发现结节。然后定期复查。请您看下结果。还有就是其他问题,局限性肺气肿之前是一处,后来又有一处。我偶尔会有气短气不够用的感觉,不知道跟一个肺气肿有没有关?谢谢。(女,39岁)
三个检查都是ct的,有高频的有低频的。之前还做过一个加强的。从19年的就多了一处局限性肺气肿。
去年11月底查的,今年还没有查呢。最开始发现是3个月查。
到今年5月有3年了。现在半年没查了。
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崔红学医生

你好,从你发的资料来看右肺下叶磨玻璃结节没有明显的变化,可以继续观察复查

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患者

因为这个性质的结节不太好,所以总需要检查,弄的我也很紧张。怕有啥变化。但是肺气肿这个问题我哭的也很严重,到了一定年纪肯定很痛苦。但是现在偶尔的气短气不够用,偶尔觉得呼吸费劲,不知道跟这个有没有关系?

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患者

多久再查一次呢?

崔红学医生

局限在肺气肿不需要处理的,后期跟着肺结节一起复查就可以了

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患者

就是因为肺气肿不需要处理,所以19年就多了一处呀

崔红学医生

个人建议半年复查比较安全一些,如果发现肺结节有变化那就不用说了,建议微创手术

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这种是否需要一直做ct

崔红学医生

不是的,正常的肺退变老化也会表现为肺气肿

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我才40

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患者

年龄大了的肯定会有。

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衰老,退化的。

崔红学医生

你刚才说的气短呼吸困难跟结节以及局限在肺气肿没有关系

崔红学医生

是的,其实不用担心

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患者

请问,如果是有变化这种手术后需要做什么吗?

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患者

年轻人的肺气肿情况不常见吧?

崔红学医生

当然如果你觉得结节带给你非常焦虑的话也可以考虑微创手术,因为焦虑也属于肺结节切除的一个指征

崔红学医生

手术后主要是复查,不需要特殊处理的

崔红学医生

有没有肺结节的图片

崔红学医生

发给我看一下

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患者

我看下。

崔红学医生

有的话发给我

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有一个18年动态的。我截图的。直接分享给您动态的不行

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动态截图的这种的,一部分。

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患者

不知道我截的对不对?

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这种如果没有变化就一直半年做一次ct吗?

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患者

怎么有的医生说观察3年后就一年一查还是怎么?需要终身做ct吗?

崔红学医生

截图不太对

崔红学医生

是的,个人建议半年一复查

崔红学医生

当然一年一复查也不一定有事

崔红学医生

但是总归感觉心里不踏实

崔红学医生

你说呢

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患者

终身就是这样,一年两次ct,辐射会不会很多。常年这样

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是的,我是有点焦虑

崔红学医生

一年两次还好

崔红学医生

影响不大

崔红学医生

你也是尽力了,结节太小了看不清楚的

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患者

报告说0.6

崔红学医生

嗯。你发的视频没法看的😓

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患者

别的医院因为机器的问题大小报告不一样。有的医院0.47

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患者

有的医0.5

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后来就一直在朝阳医院拍0.6

崔红学医生

有误差

崔红学医生

最好在同一家医院复查

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嗯是的

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患者

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崔红学医生

这样更有可比性

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是的。我一直在一个医院

崔红学医生

嗯。那近期该复查就去复查

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患者

已经半年了。

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患者

就这么等着吗?没有办法控制吗?

崔红学医生

嗯,可以复查一下看看

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患者

肺结节的人多,但是我这种磨玻璃的不多

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患者

我这种的不好

崔红学医生

不一定的。但是磨玻璃需要重视一下

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患者

还有肺气肿年轻人多吗?

崔红学医生

有的

崔红学医生

有的有肺大泡

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患者

我这种磨玻璃不知道怎么形成的!

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患者

肺泡是更不好吗?

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患者

这个我不懂。

崔红学医生

没有好与坏,只是说你的问题不大

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患者

肺泡和气肿,这两种分轻重吗?

崔红学医生

看病不需要比,看好自己的问题就行了

崔红学医生

不分,需要具体情况具体分析

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患者

平时注意什么吗?

崔红学医生

多注意休息,避免感冒,不要去粉尘污染环境,不要吸二手烟

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患者

之前我也抽烟

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患者

那个磨玻璃影是什么?

崔红学医生

磨玻璃很难说,有可能是不典型增生

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患者

如果是不典型增生的话,这种也是功能退化的原因吗?

崔红学医生

不是,继续观察一下看看,如果有变化也需要手术

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患者

如果肺做手术,一块一块的都需要切除,那还能要能吗

崔红学医生

啥意思?

崔红学医生

切了绝大多数人是可以治愈的

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患者

就是说,好几个地方都是有磨玻璃结节和磨玻璃影,如果做手术不就是好几个地方吗

崔红学医生

从报告上看只有一处的啊

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患者

左肺上段和下不是都有磨玻璃影吗?不就是两处吗?

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患者

还有一个磨玻璃结节

崔红学医生

右肺下叶是磨玻璃结节

崔红学医生

其余的是片状影

崔红学医生

不是结节

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患者

我说的就是磨玻璃影(左肺上段和下叶肺气肿并磨玻璃影),右肺是结节。您不是说磨玻璃影也要密切注意吗?

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患者

磨玻璃影,您说也需要随时看变化,如果有变化这个也需要手术

崔红学医生

嗯。主要还是结节危险性大

崔红学医生

我指的主要是结节😓😓

崔红学医生

左肺的磨玻璃危险性更小

崔红学医生

主要是右肺的结节

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患者

谢谢您的回复和解释。感谢您百忙之中帮助我!

崔红学医生

客气了,你的紧张心情可以理解,但是不要过度紧张,心态调整好,这样对疾病会好一些

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患者

老师请问,我这个ct是那种薄层的吗?平时复查拍那种的?我看网上说,薄层的清楚,螺旋的是不是呢?高频的?低频的?平时为了看到更清楚,更早发现,哪种更好?

崔红学医生

其实没必要追求高大上的东西。只要能满足诊断就可以,你做的这个够清楚了

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患者

我做的有高频的,有低频的。

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患者

我最近又要去做。去年11月做的这个我才看见说,临紧胸膜增后~这个是不是结节的问题导致它增后了?有个图是2020年11月的。您看下。之前的没有增后

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患者

图片因隐私问题无法显示

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而且之前说的是膜玻璃影,2020年说的就是磨玻璃密度了

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患者

这个增厚

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患者

是发展了吗?

崔红学医生

磨玻璃影和磨玻璃密度只是个人描述的习惯,对于疾病影响不大

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患者

临近胸膜增厚这个问题,以前没有。这个是什么变化?

崔红学医生

炎症引起的胸膜增厚,不需要处理

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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