房缺介入手术后早博房颤
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患者
房缺介入手术后早博房颤（女，58岁）
图片因隐私问题无法显示
王高坤医生
请问你现在有什么症状吗？
患者
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王高坤医生
你这个房颤发作频繁吗
患者
房缺介入封堵手术后两周出现心里咯噔咯噔跳连续几个小时
患者
医生让吃胺碘酮三天多了，发作次数少了
患者
我担心胺碘酮副作用
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我的心率静态是低于60次的多，少运动就会高，夜晚低于50，能吃这个药吗
患者
没吃药之前做了两次动态心电图
患者
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患者
这个是发作时做的心电图
王高坤医生
可以吃这个药物
王高坤医生
胺碘酮是治疗房颤最安全的一个药物了
患者
不是说心率慢不能吃这个药吗？
患者
我这情况属于快慢综合征吗？快慢综合征不是不能吃这个药吗？
患者
快慢综合征诊断标准是啥？不是心率忽高忽慢？
王高坤医生
患者
我静做的时候50多次，一起来走就会高过100
王高坤医生
你平常特别敏感容易紧张焦虑是吗
患者
因为这个问题有点焦虑
王高坤医生
现在是不是也失眠呢
患者
是
王高坤医生
你现在太关注心率了
王高坤医生
测量太频繁了
王高坤医生
走路的时候心率超过100很正常
王高坤医生
不需要你这么敏感
患者
带手环第二天查看一下
王高坤医生
夜间心率都是偏慢的
王高坤医生
放心吧
患者
不会造成心率过缓低于40次？
患者
房缺介入封堵手术后为什么会出现这种情况？有恢复的可能吗？
患者
吃了胺碘酮三天症状好多了，担心胺碘酮副作用，怎么吃让吃的量最小而治疗效果最大化
患者
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王高坤医生
一天100mg
王高坤医生
副作用相对很小了
王高坤医生
心率和一个人的焦虑有很大关系
王高坤医生
你越这样心率就会越不稳定
王高坤医生
你测量的太频繁了
患者
三天吃的是每天三片，吃了四天了，医生说一周后改吃两片，再一周一片，按您的建议每天一片需要吃多久？
患者
下决心不带手环了
患者
每天100g需要服用多久？
患者
我现在吃的是200mg一天三次，一次一片
患者
能直接减下来吗？
患者
通过吃药能调整过来吗？
患者
需要多久？
患者
自有早博房颤几天来，头蒙的很，是不是跟有时候心率慢有关？每天失眠，吃安眠药也睡不了几个小时
患者
早上起来头稍微清醒一点
王高坤医生
患者
好的
患者
我现在是200mg的三片一天
患者
什么时间能减量？
患者
我体重瘦的很，高167，体重只有97
患者
我现在吃的量是不是有点大
患者
能直接减下来吗？
患者
针对我的情况还能吃什么药缓解一下？
患者
我怕吃了这个药心率慢到提不起来，需要安装起搏器
王高坤医生
吃一周减量
王高坤医生
你现在吃的不算大
王高坤医生
你的这个房颤 胺碘酮已经是最好副作用最小的药物了
王高坤医生
不要再纠结你的心率了
王高坤医生
不要在胡思乱想了OK
患者
好的，多久能恢复？多久能停药？
患者
房缺介入手术为什么会出现这种情况
王高坤医生
这个就不知道了
王高坤医生
吃一个月可以尝试停停看看
患者
我这种情况您做到过吗？
王高坤医生
要还是发作那就考虑做手术
王高坤医生
我没做到过
王高坤医生
做不到
患者
您遇到过这种情况？
王高坤医生
很少见
王高坤医生
不一定就和手术有关系
患者
还需要做什么手术？不做的话会怎样？
王高坤医生
做房颤射频消融术
王高坤医生
不做可能心脏长血栓
患者
长期吃药能维持吗？
患者
做了手术后悔的很，以后不再轻易做手术了
王高坤医生
只能试试看看
王高坤医生
谁都不能给你准确答案
患者
我现在心电图报告情况严重程度属于什么状况？危险程度多大？现在在吃阿司匹林还需要吃什么药？
王高坤医生
心电图不算严重
王高坤医生
你现在是焦虑比较严重
王高坤医生
不利于病情恢复
患者
好，知道了！放松心情！需要吃抗焦虑的药吗？
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王高坤医生
先不用
患者
好的！谢谢您！
患者
平时我该怎么做？注意什么？饮食和运动该怎么注意？
王高坤医生
患者
是这样的
患者
血糖高，饭后散步可以吗？
患者
能散步多久？
王高坤医生
看你自己 觉得累就休息
患者
好的
患者
谢谢您！
患者
为什么总是刚躺下心会跳一阵
王高坤医生
刚躺下的时候你会紧张的听听心跳
王高坤医生
心跳就是快
患者
医生，现在除了吃阿司匹林和胺碘酮之外不用吃其他抗凝药了吧？
王高坤医生
先不用
患者
好的
王高坤医生
嗯
患者
如果有点感冒，感冒药和胺碘酮有冲突吗？
王高坤医生
没有冲突
患者
不好意思，再问一下吃了胺碘酮心率会不会更低？会造成永久性心率过缓？
王高坤医生
不会的
患者
好的
王高坤医生
嗯
患者
再问利格列汀跟胺碘酮不冲突吧？
王高坤医生
不冲突
患者
好的
王高坤医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有忍住医生昨天还是带着手环，刚才看了记录
患者
是不是慢
王高坤医生
是有点慢
王高坤医生
你做一个动态心电图吧
王高坤医生
去医院做一个动态心电图看看呢
患者
好的
王高坤医生
嗯
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