右侧扁桃体窝内出现白色东西吞咽痛还嗓子痒咳嗽怎么办

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宋为涛 呼吸内科 主治医师
阳谷县人民医院
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问题描述:十多天前右侧扁桃体窝内出现白色东西,吞咽痛,还嗓子痒咳嗽,吃了七八天阿莫西林胶囊三天蒲地蓝消炎口服液然后白的东西没了吞咽也不疼了就停药了,但是还是一直嗓子痒咳嗽,吃了四天甘桔冰梅片,今早我看右侧扁桃体内又有白色东西了怎么回事?去年冬天11月份就突然嗓子痒咳嗽来着,能咳嗽两个多月,但是那阵没关注扁桃体,去几次医院拍过胸片血常规都正常,去耳鼻喉大夫就说是咽炎,给开的甘桔冰梅片还有肿痛安胶囊(女,34岁)
分析及建议: 咳嗽有没有痰,咽喉黏膜充血水肿,有黄白色分泌物,说明存在细菌感染,嗯,咽喉以及扁桃体都有炎症,现在并发细菌感染,会,这个首先考虑胃食管反流性咳嗽,胃食管反流引起的咽喉炎,从而导致的咳嗽,你这个去消化内科就诊检查一下,先治疗基础病,现在并发细菌感染,需要消消炎,根据症状描述,还是考虑胃食管反流引起的咽喉炎,从而导致的咳嗽,反流的内容物里面有胃酸,这个会破坏咽喉黏膜,并发细菌感染了,去消化内科检查一下,找一下胃食管反流病因,看是否存在幽门杆菌感染的可能性,行呼气试验以及胃镜检查,建议使用抗生素,建议行呼气试验检测,有没有药物过敏史,禁忌症,或者其他病史。
咨询时间: 2024-04-26
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十多天前右侧扁桃体窝内出现白色东西,吞咽痛,还嗓子痒咳嗽,吃了七八天阿莫西林胶囊三天蒲地蓝消炎口服液然后白的东西没了吞咽也不疼了就停药了,但是还是一直嗓子痒咳嗽,吃了四天甘桔冰梅片,今早我看右侧扁桃体内又有白色东西了怎么回事?去年冬天11月份就突然嗓子痒咳嗽来着,能咳嗽两个多月,但是那阵没关注扁桃体,去几次医院拍过胸片跟血常规都正常,去耳鼻喉大夫就说是咽炎,给开的甘桔冰梅片还有肿痛安胶囊(女,34岁)

宋为涛医生

你好你好!请问有没有发烧?咳嗽有没有痰!

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不发烧,没啥痰,早起可能有点,但是也说不上是痰还是鼻涕倒流,反正早上会卡点

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这是十多天前拍的扁桃体窝内的东西

宋为涛医生

嗯,咽喉黏膜充血水肿,有黄白色分泌物

宋为涛医生

说明存在细菌感染

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白天就是嗓子痒咳嗽,没有痰,咳嗽也不是特别重,痒了就咳两声,半天咳嗽两声,不算特别频繁也不是咳的特别狠

宋为涛医生

咳嗽是连续性咳嗽还是阵发性单咳?

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阵发的吧,就是老半天嗓子痒了咳两声

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患者

这是咽喉状态

宋为涛医生

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是咽炎还是扁桃体炎呢?

宋为涛医生

咽喉以及扁桃体都有炎症

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患者

我之前还怀疑是胃反流引起的咳嗽,因为去年咳了好久,然后去年吃过十多天奥美拉唑,后来停了,因为过完年那阵不咋咳了,然后今年四月一号开始吃的奥美拉唑,因为我偶尔也反酸打嗝,吃多了食物也爱往上返,但是我四月一号吃的,那阵还不咋咳呢,吃了十多天扁桃体发炎了,然后咳嗽又起来了,

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患者

那这个咳嗽应该不是反流引起的了吧?

宋为涛医生

嗯,现在并发细菌感染

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然后去年还怀疑过敏性咽炎还吃过氯雷他定还有酮替芬都吃过效果都不太好

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患者

那就是跟反流没关系吧?反流会引起扁桃体窝内发炎吗?

宋为涛医生

宋为涛医生

这个有诱因

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那我就找不到我咳嗽嗓子痒的原因,怎么治疗呢

宋为涛医生

这个首先考虑胃食管反流性咳嗽

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患者

去年去耳鼻喉大夫也没多问几句,直接就说咽炎给我开的药

宋为涛医生

胃食管反流引起的咽喉炎,从而导致的咳嗽

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患者

但是我今年四月一号吃的奥美拉唑啊,十多天了到还咳嗽了

宋为涛医生

你这个去消化内科就诊检查一下,先治疗基础病

宋为涛医生

现在并发细菌感染,需要消消炎

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患者

我没有特明显的烧心反酸症状啊

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患者

就不能是单纯扁桃体咽炎引起的咳嗽吗

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患者

而且我睡觉一点不咳嗽

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患者

如果反流引起的咳嗽吃了二十天咳嗽不是应该减轻吗?

宋为涛医生

根据症状描述,还是考虑胃食管反流引起的咽喉炎,从而导致的咳嗽

宋为涛医生

反流的内容物里面有胃酸,这个会破坏咽喉黏膜!

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患者

那为啥吃了十多天奥美拉唑还是咳

宋为涛医生

并发细菌感染了

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患者

那我要不要继续在把奥美拉唑吃上呢?这个药有啥副作用吗?如果不是反流引起的咳嗽,吃了有啥不好的吗?

宋为涛医生

去消化内科检查一下,找一下胃食管反流病因

宋为涛医生

看是否存在幽门杆菌感染的可能性

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患者

病因怎么找啊?做胃镜啊?我先吃药不行么?

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患者

我胃消化不好好几年了,因为我情绪不好,总是焦虑恐惧

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患者

总是不开心

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患者

所以胃消化不好

宋为涛医生

行呼气试验以及胃镜检查

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患者

现在扁桃体跟咽部都有炎症要吃消炎药吗?吃几天?

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患者

我19年查的胃镜,慢性非萎缩性胃炎

宋为涛医生

建议使用抗生素

宋为涛医生

建议行呼气试验检测

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患者

吃几天?别的药还吃什么吗

宋为涛医生

有没有药物过敏史,禁忌症,或者其他病史

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患者

没有

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患者

19年查过胃镜这次还用查吗?

宋为涛医生

甘桔冰梅片继续吃

宋为涛医生

加用罗红霉素胶囊,咳特灵胶囊

宋为涛医生

按说明书服用就好

宋为涛医生

另一个建议使用开喉剑喷雾剂

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患者

胃镜还用查吗?19年查的?找到原因然后怎么治疗啊?

宋为涛医生

针对病因治疗

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患者

胃反流会引起扁桃体跟咽部发炎是吗?

宋为涛医生

建议听从线下大夫的意见

宋为涛医生

是的

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患者

上边那几种药都要吃吗?还是吃两种就行

宋为涛医生

使用我推荐的药物,其余药物就不要吃了

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宋为涛 呼吸内科 主治医师
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