hcg值62.17孕酮8.76是异位妊娠吗
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患者
末次月经5.24。7.08抽血hcg值62.17
7.15检查hcg值678min/ml，孕酮8.76
医生让我住院刮宫，怀疑是异位妊娠（女，23岁）
白桦医生
您好
患者
你好
白桦医生
异位妊娠的诊断是需要依赖于B超检查的
白桦医生
这么低的HCG，做B超不一定能看到异位妊娠的表现。
患者
我想问一下医生让我住院刮宫拿去化验
患者
自己不用再观察几天吗
白桦医生
孕酮的数值是比较低，目前可以住院观察，观察HCG的翻倍情况。 如果孕酮进一步降低，HCG也慢慢降低，有可能就是孕囊萎缩生化的表现。 如果孕酮降低，HCG 进一步升高，是需要警惕宫外孕的风险。 但就您提供的这些情况诊断不了宫外孕。
白桦医生
我看明白了，是想做个刮宫手术，化验子宫内膜，找一找绒毛。
白桦医生
这样处理比较积极。
白桦医生
耐心等一等也未免不可。
白桦医生
只是推荐最好在医院里住院观察。 在家自己观察，风险比较大。主要是怕宫外孕破裂，引起大出血，危及生命安全。
患者
我想知道这样刮宫是会流掉吗
白桦医生
只能判断是不是宫外孕。 如果是宫外孕的话，这样刮刮子宫内膜，可是没有治疗作用的。
白桦医生
如果是宫内怀孕的话，这样刮一刮肯定能流产。
患者
只要刮，这个宝宝都是留不住的对吗
白桦医生
是的
白桦医生
孕酮这么低，您目前有出血的表现吗？
患者
但是目前也没有确定是不是宫外孕，没有出血
白桦医生
目前确定不了宫外孕，因为做B超看不到孕囊。
白桦医生
只是因为孕酮有点低，需要排除宫外孕的风险。
患者
这个没有保守治疗的方法吗
白桦医生
宫外孕也可以保守治疗的。
患者
不是还没确定是不是宫外孕
白桦医生
有的。
白桦医生
是的，目前您所提供的这些数据，诊断不了宫外孕
患者
医院医生告诉我刮宫不会影响宝宝
白桦医生
需要孕囊长到足够的大小，能在B超下显示，才能看到是宫内妊娠还是宫外妊娠。
白桦医生
不可能的。很难做到这一点。
患者
那我现在最好就是住院观察孕酮和hcg值的变化吗
白桦医生
而且不刮到孕囊，怎么能判断宫内孕还是宫外孕？ 因为不管是宫内孕还是宫外孕，子宫内膜都是蜕膜样的改变。所以刮出来蜕膜样的子宫内膜，能说明什么问题呢？
白桦医生
是的，如果在我们医院是这种处理方式。
患者
那我现在需要注意什么吗
白桦医生
主要是注意阴道流血的情况和腹痛的情况。
白桦医生
特别是出现撕裂样剧痛，需要及时去医院就诊，去能够输血，并且能够顺利住院手术的医院就诊。
患者
好的，但是也会向好的方向发展的吧
患者
并不是说一定会宫外孕
白桦医生
在医院住院观察，也就是为了避免宫外孕破裂导致的大出血，危及生命安全。 是的。目前我们看到的比较麻烦的问题是孕酮有点低，需要警惕宫外孕的风险。 并不一定就是宫外孕，而且宫内怀孕的可能性更大。
患者
好的，谢谢你
白桦医生
不客气的，希望能帮到您。
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