70岁老太肾结石血尿腰痛怎么治疗

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吴怨 内分泌与代谢科 主治医师
鄂尔多斯市中心医院
好评 4.5
接诊量 4.1千
同行认可 99
可开处方
从业20年
专业有效
耐心细致
问题描述:患者女70岁,一个星期前因血尿腰痛尿检诊断肾结石,另外发现尿糖高28。今天来医院检查,尿糖阴性,血液葡萄湖糖9.62。(女,70岁)
分析及建议: 考虑糖尿病可能性较大。最好是糖耐量。一般血糖大于10就会有尿糖的。标准体重45公斤左右,偏重。先参考糖尿病饮食,监测一下餐后血糖。不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动,如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动。得好好控制血糖血压血脂。建议在糖尿病饮食运动基础上,联合二甲双胍,0.5克每次,一天一次,达格列净10毫克每次,一天一次。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-03-12
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患者女70岁,一个星期前因血尿腰痛尿检诊断肾结石,另外发现尿糖高28。今天来医院检查,尿糖阴性,血液葡萄湖糖9.62。(女,70岁)

吴怨医生

你好,这种情况有多长时间了?

吴怨医生

你好!能把报告传上来吗?

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以上是今天得

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这是一星期前的

吴怨医生

有多饮多尿体重下降吗

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患者

没有

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患者

这些能确诊是糖尿病吗?

吴怨医生

考虑糖尿病可能性较大

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患者

那还要做什么检查才能确诊

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患者

糖耐量?

吴怨医生

最好是糖耐量,

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患者

是不是糖尿病的尿糖不一定高,为啥之前尿糖高,今天又不高了

吴怨医生

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吴怨医生

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吴怨医生

一般血糖大于10就会有尿糖的

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患者

这个要吃什么降糖药呢?

吴怨医生

身高体重是多少?胃口好吗?

吴怨医生

餐后血糖怎样?

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患者

身高150 体重75Kg

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患者

胃口不好,天天说嘴巴里苦。胃也不好。

吴怨医生

标准体重45公斤左右偏重

吴怨医生

先参考糖尿病饮食,监测一下餐后血糖

吴怨医生

糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。

吴怨医生

不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动

吴怨医生

肝肾功能怎样?

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她从小就很胖。家族型肥胖,其实吃的很少,也天天干农活。就是不瘦。她弟弟就是糖尿病,30年了,已经发展成尿毒症了。

吴怨医生

有高血压吗?

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患者

血压高也是刚发现的,昨天给她测170/120

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患者

是180/120

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但她自己说,没有感觉有什么不舒服的。

吴怨医生

得好好控制血糖,血压血脂

吴怨医生

建议在糖尿病饮食运动基础上,联合二甲双胍0.5克每次,一天一次,达格列净10毫克每次,一天一次

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她其实日常饮食和上述差不多,不吃肉。天天白菜萝卜的。很平淡。就是比较爱喝稀饭。吃的也不多。

吴怨医生

继续坚持监测空腹及三餐2小时血糖

吴怨医生

稀饭少一些,稀饭多血糖会高

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患者

她喝的是玉米稀饭。

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患者

就是玉米面做的,也不能喝吗

吴怨医生

做的稀烂的食物会影响血糖的,最好吃干货的东西

吴怨医生

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吴怨医生

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吴怨医生

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吴怨医生

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吴怨医生

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吴怨医生

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吴怨医生

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吴怨医生

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这边的医生说血糖高一点点,就开了降压药!

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是不是不太靠谱😭

吴怨医生

您一会儿测一下餐后2小时血糖、告诉我

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患者

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吴怨医生

胰岛素功能挺好的

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患者

医生开了三种降糖药!

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患者

要吃这么多吗?

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患者

刚刚我只是听我爸给我传话说没有降糖药。我看到药才发现有三种降糖药

吴怨医生

你发过来我看看吧

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患者

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两种降糖,两种降压

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患者

今天血压160/90

吴怨医生

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如果能控制得住,是不是就要一直吃这样的。

吴怨医生

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好的

吴怨医生

😊

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谢谢

吴怨医生

不客气

吴怨医生

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吴怨医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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好的

吴怨医生

😊

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