62岁老人结肠癌晚期肝转移怎么治疗
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患者
我母亲去年11月体检发现结肠癌晚期，CEA1000多，肝转移8cm，肺14mm。月底结肠根治手术，肝特殊段切除CEA降到177。修养一个月后接受奥沙利铂+卡培他滨+贝伐化疗3次后复查肝上的缩小31%，肺上略有变小，CEA是33评估pR。继续化疗3次也就是总的6次后检查肺没变化，肝上略小，CEA17，评估是pR。医生说母亲体质蛮好再化疗2次看看，本周6月2号化疗第7次。目前我母亲没脱发，脸不黑，指甲不黑，精神蛮好，可以独立行走。
医生建议再化一次后肺上看有没有变化，后续用放疗姑息治疗。我想质询医生您，后面我该怎么做，放疗要几次多久。（男，36岁）
医生空了帮我看看这个情况，母亲62岁
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陈思林医生
稍等我看看检查报告回答你
陈思林医生
肺部多发的小结节，不适合放射治疗
陈思林医生
肝脏的病变可以考虑局部治疗，比如说介入栓塞，射频消融或者放疗。
陈思林医生
全身治疗的话，可以用贝伐珠单抗或者贝伐珠单抗加上卡培他滨维持。
患者
有两个结节
患者
14mm，开刀医生说肺上不会长很快，所以先把肝和肠切了
陈思林医生
哦
患者
卡培他滨是吃的现在，早晚各3颗
陈思林医生
肺部的可以局部治疗(如果只有两个)
患者
我想知道这个不化疗了是不是很快会复发
患者
医生一直和我说看不好了，延长生命
陈思林医生
不一定，因人而异，建议维持治疗
患者
那一直化下去，也吃不消啊，我妈算体质好，基本没啥大副作用
患者
化一次四五千自费
陈思林医生
叫你维持
陈思林医生
全身治疗的话，可以用贝伐珠单抗或者贝伐珠单抗加上卡培他滨维持。
陈思林医生
四五千。已经非常便宜了
患者
放疗是连续放吗，要住院吗？
陈思林医生
看医院，门诊都可以
患者
报销后了
陈思林医生
连续的
陈思林医生
对，自费四五千，非常便宜呀
患者
放疗呢贵吗
陈思林医生
贵
陈思林医生
6-7万
患者
自费出还是总的
陈思林医生
总
患者
每天放，比化疗副作用大吗
陈思林医生
很小。不大
患者
维持是不是意思指标上去了就再去化几次
陈思林医生
不是
患者
Cea我指的指标
陈思林医生
是长期，规律用药
患者
现在是21天一次
陈思林医生
今后也是
患者
一直这样化，化到人吃不消？
陈思林医生
对。或者耐药
患者
我妈一直问还有几次结束，开始说6次，现在又加2次。我也搞不清到底啥时结束
患者
哎，。，，谢谢医生
陈思林医生
没有结束，抱歉
陈思林医生
只要身体能承受或者治疗有效，就可以维持
陈思林医生
全身治疗的话，可以用贝伐珠单抗或者贝伐珠单抗加上卡培他滨维持。
患者
人吃的消就一直下去。可以间断性，过几个月再做吗。这样有啥坏处
患者
一般多久耐药
陈思林医生
容易疾病恶化
患者
像我妈这情况还能维持多久
陈思林医生
这个情况，因人而异
陈思林医生
统计学，40.%可以五年以上
患者
恶化就是全身转移？还是化疗控制不住癌细胞
陈思林医生
控制不住
患者
要是这样，那我怎么办
患者
还开刀吗
患者
我们家前面化了八次就不化了。吃中药
陈思林医生
哦
陈思林医生
就维持治疗
陈思林医生
全身治疗的话，可以用贝伐珠单抗或者贝伐珠单抗加上卡培他滨维持。
患者
我妈也说吃中药。医生说不建议吃。要化疗
患者
好的
患者
谢谢
陈思林医生
嗯呢，相信医生
患者
嗯嗯，有啥不懂下次再质询你
陈思林医生
好的👌
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