食管鳞状细胞癌前胸后背疼怎么治疗

分析及建议： 从CT看多发稍大淋巴结，是不足以证实为转移病灶的，但是，你们之前不是做了PET吗，PET考虑肝胃间隙，腹膜后淋巴结都是高代谢的，是考虑转移的，我记得上次咨询，就建议放疗，或者放化疗同步，现在才考虑放疗，食管癌，特别是没有手术的，PD1是推荐使用的，用了PD1药物的，赛帕利单抗就是的，目前消瘦，建议口服甲地孕酮，一天4片，同时加大优质蛋白的摄入，如瘦肉，鱼丸，鸡蛋白等，第二，评估疗效，如果效果好，建议继续使用赛佰利单抗，化疗方案可以考虑减量，或者更改化疗方案，如PD1+口服卡培他滨。