侧躺每天都能听到脑袋里传来心跳咋回事啊
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患者
大夫，侧躺每天都能听到脑袋里传来心跳咋回事啊。（女，30岁）
感觉咚咚的跳的，以前没发现有
然后今年老感觉左侧胸部上方不舒服，一干活就心慌气短，干完活心脏位置乏力出现
邓艳平医生
你好，正在为你接诊，请稍候
患者
？？
邓艳平医生
稍等一下
邓艳平医生
请问你以前有没有什么基础疾病呢？小的时候有没有得过心肌炎？有没有高血压，糖尿病，高脂血症等？
患者
血压正常
患者
血糖我给你发下
患者
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患者
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患者
不知道心肌炎有没有，反正去年查过两三次心肌酶谱没事
患者
去年查的都是
邓艳平医生
血糖是空腹的吗？
患者
今年不知道会不会有事血脂
患者
空腹
邓艳平医生
血脂是正常的
患者
不知道今年会不会不正常
邓艳平医生
心电图呢，有没有做过心电图？
患者
那是去年的检查
患者
有啊
患者
也是去年的
邓艳平医生
都发过来看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
完了
邓艳平医生
好的，我看一下先
患者
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邓艳平医生
你稍微等一下哈，图片比较多，然后又比较小，我要认真看一下
患者
嗯
邓艳平医生
还是有一个stt的改变
患者
对啊
邓艳平医生
有没有做过运动平板心电图呢？
患者
就是说这个呢
患者
没有
邓艳平医生
有的时候心率也比较快
患者
是啊
邓艳平医生
是不是运动的时候胸闷胸痛比较明显？
患者
不知道啥问题
患者
不痛
患者
气短，心慌
患者
运动时候
邓艳平医生
可以做一个运动平板心电图，看一下先
患者
有时候坐着还会出现乏力
患者
怀疑冠心病？
患者
或者直接做冠脉CT？
邓艳平医生
也可以，就是冠脉CT也可以直接看
患者
就是说我这个怀疑冠心病吧？
邓艳平医生
有心脏冠脉供血不足的一个表现
患者
那就是血管狭窄吧？
患者
供血不足是不是就是狭窄导致？
邓艳平医生
有些心机桥也会这个样子，你这么年轻，血脂也不算很高，又没有高血压。空腹血糖升高一点，但是动漫中样硬化他是一个比较长的时间，形成的
邓艳平医生
动脉粥样硬化的形成，它是需要比较漫长的时间
邓艳平医生
心脏彩超有没有做过？
患者
那个正常
邓艳平医生
那做一个冠脉CT看一下吧
患者
大夫，现在好多年轻人血管狭窄
患者
你说动脉硬化需要漫长过程，可是我听说好多年轻的狭窄严重的
患者
你说我这个考虑啥问题导致啊
患者
我去年开始就不舒服了
邓艳平医生
可能和你的血糖有关
邓艳平医生
有没有做过糖化血红蛋白？
患者
没有
患者
意思是血糖导致的血管狭窄？
患者
大夫你现在初步考虑我是有狭窄还是说暂且不考虑
邓艳平医生
血糖高，它会导致脂肪代谢的异常
患者
不太明白啊，大夫。
邓艳平医生
是有冠脉供血不足，但是至于是有没有狭窄就不知道，是血管本身还是外在的因素呢？很难说
患者
那这个和胸闷气短有什么直接关系
患者
我胖
患者
180多斤
邓艳平医生
血糖升高，会导致其他代谢也受到影响，特别是血脂的异常，会形成一个血管的病变
患者
嗯
患者
那怎么办啊，说不好已经狭窄了
患者
真痛苦每天
邓艳平医生
不要太紧张啦，该休息的时候要休息，每个人都会生病，平常心对待
患者
我每天过的好焦虑
患者
每个人都会生病那是，年轻人生病的少
邓艳平医生
如果是心机桥，通过手术就可以好转的，就算是动脉硬化狭窄，如果不是特别严重，也不一定非要放支架，就是你的体重能减吗？
患者
有几个年轻的冠脉供血不足啊
患者
😭
邓艳平医生
焦虑会影响疾病
患者
体重可可以减
邓艳平医生
不要做剧烈运动
患者
心肌桥不手术有没有危险
患者
我最近蹲下起来都感觉气短心慌
邓艳平医生
心机桥肯定要做手术，如果是心肌桥引起你供血足，那这个是比较严重了
患者
别说剧烈运动了
邓艳平医生
而且你不手术症状都没办法缓解
邓艳平医生
明天做冠脉CT，顺便也要做个心脏彩超
邓艳平医生
看一下心脏功能，还有射血分数
患者
查过彩超
邓艳平医生
出了结果和我说一声
患者
查过两次了
邓艳平医生
什么时候做的？
邓艳平医生
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邓艳平医生
帮我先关注一下先哈
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
去年查的
患者
还有必要继续查一次
邓艳平医生
你这个有，瓣膜关闭不全
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