怀孕初期尿常规中尿蛋白+-什么情况

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魏芳 肾内科 副主任医师
张家界市人民医院
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问题描述:由于怀孕初期尿常规中,尿蛋白+-,中后期有+,++的情况,孕晚期也做了24小时定量,0.36,产后两个月肾内科查了报告如下,,尿常规尿蛋白+-,帮忙看看什么情况(女,34岁)
分析及建议: 比如说颜面和眼睑浮肿,以及双下肢浮肿。如果硬全都有蛋白尿的话,那就要考虑慢性肾炎。如果孕前就有蛋白尿的话,就要考虑慢性肾炎。我想看看你的尿常规的检查。有一种蛋白尿是跟妊娠相关的,妊娠结束之后,蛋白量也会消失。从你检查的情况看的话,,蛋白尿并不多的,可以继续观察一下。有可能的。产后一年左右。定期复查尿沉渣镜检。这张检查结果也是有问题的,尿路感染肾炎肾病综合症都可以出现。你这种情况不太像尿路感染。如果停止哺乳之后仍然还有蛋白尿的话,就建议服药治疗。可能有点关系,但是你目前的话蛋白量还不是很严重的。你要跟家里面商量好,到底哺不哺乳。
咨询时间: 2020-08-16
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由于怀孕初期尿常规中,尿蛋白+-,中后期有+,++的情况,孕晚期也做了24小时定量,0.36,产后两个月肾内科查了报告如下,,尿常规尿蛋白+-,帮忙看看什么情况(女,34岁)
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魏芳医生

你好,你有什么症状吗?

魏芳医生

孕前有蛋白尿吗?血压如何?

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患者

症状指哪些

魏芳医生

比如说颜面和眼睑浮肿以及双下肢浮肿。

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患者

孕期没查过不知道,血压血糖一直正常

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孕期做过肾脏彩超正常的

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孕晚期也查了这些血

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魏芳医生

有没有查尿沉渣镜检?一直没有发生过高血压吗?

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下肢浮肿没有,眼睑有时候会有就早上起床有时手指会肿胀,这算吗

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是尿常规吗

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高血压一直都没有

魏芳医生

如果硬全都有蛋白尿的话,那就要考虑慢性肾炎呢。

魏芳医生

如果孕前就有蛋白尿的话,就要考虑慢性肾炎。

魏芳医生

是的,我想看看你的尿常规的检查。

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孕期一直都有,偶尔一次阴性,孕前真不知道

魏芳医生

有泌尿系B超的检查结果吗?

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3月做过的

魏芳医生

请问一下你怀过几次孕?

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患者

2次

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这是第二次

魏芳医生

产后复查尿常规蛋白尿是不是好些了?

魏芳医生

第1次怀孕有没有蛋白尿?

魏芳医生

有一种蛋白尿是跟妊娠相关的,妊娠结束之后蛋白量也会消失。

魏芳医生

目前有吃过什么药物吗?

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嗯,这次是的,之前一直都++或者+,这次复查是+-

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没吃药

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产后两个月复查的

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第一次是5年前,孕期出现过+-

魏芳医生

从你检查的情况看的话,蛋白尿并不多的,可以继续观察一下。

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是产后还可能没恢复吗

魏芳医生

有可能的。

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那我定期再复查?

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患者

一般到多久如果还不正常就可以确定为肾的问题了

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肾炎是不是最后都会发展为尿毒症?

魏芳医生

产后一年左右。定期复查尿沉渣镜检。

魏芳医生

不会的,你这种情况很轻的。

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患者

这个呢

魏芳医生

这张检查结果也是有问题的,尿路感染和肾炎,肾病综合症都可以出现。

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好的

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患者

尿路感染的话我尿常规没有白细胞可以排除吗

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那如果我在查24小时定量如果正常就可以暂时不考虑肾炎吗

魏芳医生

你这种情况不太像尿路感染。

魏芳医生

现在还在哺乳吧?如果停止哺乳之后仍然还有蛋白尿的话,就建议服药治疗。

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这个跟哺乳有关吗,

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患者

那如果哺乳一年再看会影响病情吗

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目前宝宝只有2个月

魏芳医生

可能有点关系,但是你目前的话蛋白量还不是很严重的。你要跟家里面商量好,到底哺不哺乳

魏芳医生

还有你可以半个月监测一次尿沉渣,如果一直是可疑阳性或者是阴性,那就没有关系,如果变成了1+,那你就还是要考虑停止哺乳,开始吃药。

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患者

如果考虑肾炎是不是还要进一步检查,吃药是长期吃,还是吃一段

魏芳医生

要吃一段时间把蛋白尿完全消完。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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