诊断为肺鳞癌IV期 脑部转移，我想...

分析及建议： 脑转移已经是晚期，需要全身化疗，联合颅脑局部放疗，可以做做PD~L1的表达以及TMB，看看能不能做免疫治疗，免疫治疗现在好多都放在一线，不是每个都能用，不是一线城市，是一线治疗方案，可以减点量用，能不能做免疫治疗，需要完善检查看，可以基因检测，也可以用组织做，组织做的准确一些，但我看出的病理报告，不一定有足够的组织做基因检测的，可以试试，肿瘤会进展，组织就是做支气管镜取的东西，建议现在就做检测，检测一般一周的时间出来，可以指导治疗，可以先把检测做了，肿瘤是慢性病，长成肿块也不是一天两天，也不是说不能等，但最好能尽快治疗，要不肿瘤会进展。