姨妈时间初潮的时候来就比较长怎么回事

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邱昕 妇科 主治医师
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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问题描述:医生你好,我姨妈时间初潮的时候来就比较长,需要7-8天才完全干净。最近需要8-9天,后来医生开优思悦吃,今天是吃优思悦的第八天。可是这一次姨妈前几天褐色时间更长了,估计姨妈要十几天才能结束了,昨天今天血量才开始多,请问这个现象正常吗(女,23岁)前几天量少的时候呈现褐色的,有点黑的冻这是我之前体检出来有个囊肿,后来去复查阴超又没了大概情况就是这样。另外我有宫颈糜烂三度,之前因为同房出血去做过txt hpv。我还有细菌性阴道炎脓细胞三个加,用了甲硝唑和阴道用乳杆菌之后白带减少了一点,不过还是有点多黄。
分析及建议: 建议你查一下血激素水平的,看有没有内分泌的问题,因为你已经服用了优思悦,所以现在查不合适,要查激素的话,建议停用优思悦后的,还有就是平时的作息及情绪,也可能会影响月经的,看到你的超声倒是没提示有什么问题,也可以的,要查的话,需要在来月经的第二至五天的,建议上午9至10点钟左右,空腹,因为当中有一项是泌乳素检测,优思悦每日服用一粒,不需要停药,你如果有服用2至3个月的话,就连续服用2至3盒就可以,服用完2盒或者3盒,一般不会的,不要一盒,服用一半的时候停药,是完整服用完每一盒。
咨询时间: 2021-09-13
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医生你好,我姨妈时间初潮的时候来就比较长,需要7-8天才完全干净。最近需要8-9天,后来医生开优思悦吃,今天是吃优思悦的第八天。可是这一次姨妈前几天褐色时间更长了,估计姨妈要十几天才能结束了,昨天今天血量才开始多,请问这个现象正常吗(女,23岁)
前几天量少的时候呈现褐色的,有点黑的冻
这是我之前体检出来有个囊肿,后来去复查阴超又没了
大概情况就是这样。另外我有宫颈糜烂三度,之前因为同房出血去做过txt hpv。我还有细菌性阴道炎,脓细胞三个加,用了甲硝唑和阴道用乳杆菌之后白带减少了一点,不过还是有点多黄。
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邱昕医生

你好,平时月经多少天来一次?

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我的情况比较复杂,因为这些问题心里上也很焦虑,怕有什么大问题没有查出来。谢谢医生为我解答

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我姨妈周期一直都比较规律,28-30

邱昕医生

优思悦有没有漏服

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初潮的时候7-8天完全干净,后续会褐色

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没有漏服

邱昕医生

是从月经第几天开始服用的

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第一天开始

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来了一点褐色,我就开始吃的

邱昕医生

是第一次服用吗

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嗯对的

邱昕医生

血激素查没查过呢

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这个没有

邱昕医生

有没有生育过呢

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没有

邱昕医生

流产做过吧?

邱昕医生

身高体重是多少

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没有

邱昕医生

平时熬夜有没有

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173 106

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熬夜的

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失眠比较严重

邱昕医生

平时饮食是荤素都吃吗

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嗯嗯对的

邱昕医生

有没有继往疾病史

邱昕医生

有没有手术史

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妇科疾病就以上这些。没有手术

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其他也没啥了

邱昕医生

你服用优思悦的目的就是调整月经么

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嗯对的,因为初潮7-8天,本来就有点长。最近几个月好像8-9天才完全干净

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就开了这个

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我也有点担心姨妈好像一直比别人长

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之前7-8天,一开始姨妈来了就来了

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后来变成一开始也会有持续几天少量褐色

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下不来的感觉

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但是周期一直都很准

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时间到了就有褐色了

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姨妈量少到开始多的过程中会肚子疼,量多了通畅了就不疼。大概会疼两天

邱昕医生

建议你查一下血激素水平的,看有没有内分泌的问题

邱昕医生

因为你已经服用了优思悦,所以现在查不合适,要查激素的话建议停用优思悦后的

邱昕医生

还有就是平时的作息及情绪也可能会影响月经的

邱昕医生

看到你的超声倒是没提示有什么问题

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嗯好的医生那我只能服用2-3个月之后再停?去检查激素六项对么

邱昕医生

也可以的

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嗯嗯,这个药我需要如何停用,听说停用会撤退性出血

邱昕医生

要查的话需要在来月经的第二至五天的,建议上午9至10点钟左右,空腹,因为当中有一项是泌乳素检测

邱昕医生

优思悦每日服用一粒,不需要停药,你如果有服用2至3个月的话,就连续服用2至3盒就可以啦

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患者

嗯那等我要查激素六项的时候,就服用优思悦2-3个月直接停止吗

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会有撤退性出血不

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医生你说的血激素,就是激素六项吗

邱昕医生

是的

邱昕医生

服用完2盒或者3盒

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直接停止会不会出血不规律😊

邱昕医生

一般不会的

邱昕医生

不要一盒服用一半的时候停药

邱昕医生

是完整服用完每一盒

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患者

好的。医生那我这次姨妈肯定要十几天才干净了,这是因为药物的作用吗,目前我这种情况需要宫腔镜进一步检查吗

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患者

好的

邱昕医生

目前你的超声没有提示有什么明显问题,所以可以查一下血激素,然后再复查一下妇科超声的,我看到你的这个超声是2020年的了。

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患者

另外我白带一直很多,有点黄。检查是细菌性阴道炎,用了甲硝唑20粒,好了一点,后来换药阴道用乳

邱昕医生

还是需要调整作息及情绪

邱昕医生

白带有没有异味,外阴有没有痒

邱昕医生

使用药物后有没有复查白带

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患者

好的,医生我接下来超声,是做阴超还是喝水的。

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还没有

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有酸味,外阴偶尔痒

邱昕医生

阴超吧,看得清楚些

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好的👌🏻

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在这次月经干净后的三天内做可以吗

邱昕医生

也可以

邱昕医生

建议复查一下白带

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在什么时候做准确一些

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患者

好的👌🏻

邱昕医生

然后有问题再用药

邱昕医生

月经快要干净时

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嗯好的

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去年体检检查出来有这个,所以后来才去复查阴超的

邱昕医生

复查后没有了,那么就是生理性的,没关系的

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👌🏻

邱昕医生

那好哒

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会不会后面那次医生没查清楚漏查了

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如果不是生理性的话,姨妈出血时间长,和同房出血,和这个囊肿有关系吗

邱昕医生

啊?这个好难回答呀

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哦哦好的医生😊

邱昕医生

跟内分泌,宫腔内膜问题,卵巢囊肿,生活作息情绪都可能有关系的

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患者

医生,卵巢囊肿会有月经延长和同房出血的表现吗

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患者

另外医生,姨妈快结束(还没完全结束)的时候,既可以查阴超,在这个时候还可以复查tct 和hpv吗

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患者

还有点褐色的时候

邱昕医生

同房出血需要检查宫颈有没有问题,宫颈糜烂可能会有同房出血

邱昕医生

卵巢囊肿可能会引起月经改变,但是不是特别多见

邱昕医生

tct和hpv建议在非月经期查

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明白了,医生我这次月经延长,和优思悦关系大吗

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之前我都没有时间这么长,第八天都开始变少了

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白带常规也是非月经期检查吗

邱昕医生

可能有关系

邱昕医生

白带一般是非月经期查的

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除了优思悦,还可能和什么有关,是不是这次阴超如果正常,就有可能是内分泌的原因了?

邱昕医生

内分泌,情绪作息呀

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好的👌🏻

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总体医生问题感觉大么

邱昕医生

这个比较难讲,因为毕竟还有后面生育的问题

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哦医生我打算生育

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不打算

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😊

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是月经延长的问题会影响生育吗,还是什么其他问题

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想先了解一下😊谢谢医生!

邱昕医生

调整好心态,不要熬夜。月经不正常是会可能对生育有影响的。 做好检查,看有没有其他的问题 不客气哒

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邱昕 妇科 主治医师
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