乳腺癌I期做了乳房切除术后续应该如何治疗呢

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毕铁强 甲状腺乳腺外科 主任医师
威海市立医院
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医学博士
从业22年
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耐心细致
问题描述:医生好,我妈妈4月16号确诊乳腺癌I期,做了乳房切除术,目前已出院,以上三个图片是我妈妈的检查报告,请问我妈妈的病情严重吗?后续应该如何治疗呢?(女,50岁)我妈妈以往有更年期胃炎肾结石骨质疏松的病史,这次住院还查出来丙肝,这些对后续癌症治疗有没有影响呢?
分析及建议: 如果身体没有禁忌,要化疗。定期复查。化疗前要做相应检查的,严重的肝炎不能化疗,身体基础差,不能耐受化疗,就不能化疗。没有代替化疗的方案。是否能耐受化疗,要有主管医生来评估。丙肝的治疗我不专业,要到消化科或肝病传染科会诊。而且肝炎要判断严重程度,轻度的可以不治疗。如果有肝损伤的要治疗。聊城疗程的问题我可不能乱说。因为不同的医院,不同的医生可能侧重都会不同。如果是我的话,会采用ec-t八个疗程或tp六个疗程,但是要以你们的主管医生为准。靶向药不需要用。我对你们这个报告her-23分/+,不理解。标准的表示应该是her-2(3+),这样是阳性,而her-2(+)是阴性。
咨询时间: 2021-05-02
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医生好,我妈妈4月16号确诊乳腺癌I期,做了乳房切除术,目前已出院,以上三个图片是我妈妈的检查报告,请问我妈妈的病情严重吗?后续应该如何治疗呢?(女,50岁)
我妈妈以往有更年期、胃炎、肾结石和骨质疏松的病史,这次住院还查出来丙肝,这些对后续癌症治疗有没有影响呢?
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毕铁强医生

如果身体没有禁忌,要化疗。定期复查。

毕铁强医生

化疗前要做相应检查的,严重的肝炎不能化疗

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患者

我妈妈因为两年的更年期,身体情况不是很好,这次又有丙肝,我担心化疗她受不了,有没有不化疗的方案呢?

毕铁强医生

身体基础差不能耐受化疗,就不能化疗。没有代替化疗的方案。如果有,谁还会化疗?

毕铁强医生

是否能耐受化疗,要有主管医生来评估。

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患者

请问丙肝的治疗和化疗可以同时进行吗?还是要有先后顺序?

毕铁强医生

丙肝的治疗我不专业,要到消化科或肝病传染科会诊。而且肝炎要判断严重程度,轻度的可以不治疗。如果有肝损伤的要治疗。

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患者

好的,我明白了

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患者

请问我妈妈需要化疗几个疗程呢?需要用靶向药吗?

毕铁强医生

聊城疗程的问题我可不能乱说。因为不同的医院,不同的医生可能侧重都会不同。如果是我的话,会采用ec-t八个疗程或tp六个疗程,但是要以你们的主管医生为准。靶向药不需要用。

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我妈妈Her-2是阳性型,也不需要用靶向药吗?

毕铁强医生

我对你们这个报告her-2 3分/+,不理解。

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患者

这个指标什么情况下需要用靶向药呢?

毕铁强医生

不知道这是阳性还是阴性。标准的表示应该是her-2(3+),这样是阳性,而her-2(+)是阴性。

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患者

原来是这样,那我再向医生确认一下这里

毕铁强医生

如果你们的是her-2(3+),这样是阳性,要用靶向治疗,曲妥珠单抗(±帕妥珠单抗)一年。而her-2(+)是阴性,不需靶向治疗。

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患者

我妈妈的癌症严重吗?化疗之后能治好吗?

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患者

好的,我知道了

毕铁强医生

这个只是一个概率问题,不能简单的说能不能治好,五年生存率大于90%,只能这样说。

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患者

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患者

谢谢医生,最后一个问题,这里写的wh02级,那我妈妈的癌症是几期呢?

毕铁强医生

我多说一句,病理免疫组化也有矛盾的地方。如果her-2是(3+),需要用靶向治疗,那ki-67只有10%是有点太低了,这个稍微有点矛盾。

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患者

主治医生说I期,我很疑惑,因为这里写的02级

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患者

好的,我明白了,到时候复诊我也问一问,谢谢您

毕铁强医生

乳腺癌分期和分期是不同的两个概念,从分期看不出分级,反之亦是。患者的分期是Ⅰ期。

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患者

好的,谢谢,我没问题了

毕铁强医生

如果医生已经告诉你们用靶向治疗了,那报告中的这个her-2(3分/+) 应该是(3+)的意思。

毕铁强医生

😊祝你开心幸福

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患者

💝

毕铁强医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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