67岁老人自发性继发性气胸需要手术治疗吗

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叶波 胸外科 副主任医师
上海市胸科医院
好评 5.0
接诊量 4.7千
同行认可 100
百强医院
科室全国第3
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:叶教授您好,因为我父亲基础病多,我先来说下我父亲的病情:老年人,男,67岁。既往有copd、肺气肿、肺心病4年,腹股沟疝术后气3年,痔疮术后2年,降结肠癌症切除术后1年(21年6月)。今年2月1号晚突发胸闷气紧,急送入当地县人民医院诊断为自发性继发性气胸。行胸外闭式引流后症状减轻,ct示右肺气胸伴肺大泡(2个2cm左右,边上散在多个小的,左肺一个肺大泡(2cm左右))。住院6天后症状现在完全消失,现在在夹管输氧观察,医师建议有可能还是手术治疗好,但是我们家属和家属考虑患者年事高基础病多体质差,怕他承受不了手术(需要全麻)。请问您觉得我父亲这种情况需要手术治疗吗?是首次气胸发作(男,67)
分析及建议: 如果现在已经愈合,这次可以不手术。下次如果复发再手术。这种当地就可以。手术都比较简单。我们这一级医院现在这类病人不太收。都是以肿瘤为主了。胸腔镜手术。手术复发率20%左右,切除大疱,胸膜涂擦,胸膜修补,费用4万左右,心肺功能差的,要来我院评估了再决定能不能手术,这个肺功能是不好。吃点化痰药是可以的。可以去呼吸科配点长效支气管扩张剂改善肺功能。这个只是抗感染解痉,改善肺功能还是得吸入长效支气管扩张剂,愈合速度和复发率都因人而异,既然能拔管,破口一般已经愈合。
咨询时间: 2022-02-07
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叶教授您好,因为我父亲基础病多,我先来说下我父亲的病情:老年人,男,67岁。既往有copd、肺气肿、肺心病4年,腹股沟疝术后气3年,痔疮术后2年,降结肠癌症切除术后1年(21年6月)。今年2月1号晚突发胸闷气紧,急送入当地县人民医院诊断为自发性继发性气胸。行胸外闭式引流后症状减轻,ct示右肺气胸伴肺大泡(2个2cm左右,边上散在多个小的,左肺一个肺大泡(2cm左右))。住院6天后症状现在完全消失,现在在夹管输氧观察,医师建议有可能还是手术治疗好,但是我们家属和家属考虑患者年事高基础病多体质差,怕他承受不了手术(需要全麻)。请问您觉得我父亲这种情况需要手术治疗吗?是首次气胸发作(男,67)
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叶波医生

你好,如果现在已经愈合,这次可以不手术。下次如果复发再手术。

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谢谢您了!像我父亲这种情况,在当地市级医院可以手术吗?还是需要转省级以上医院更好?

叶波医生

这种当地就可以。手术都比较简单。我们这一级医院现在这类病人不太收。都是以肿瘤为主了。

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嗯嗯,像我父亲这种情况,现在手术治疗是以哪种方式为主呢?是胸腔镜吗?手术、麻醉风险高吗?

叶波医生

胸腔镜手术。风险不大。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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叶波 胸外科 副主任医师
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