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患者
医生您好。 我母亲皮肤过敏体质，今年突然手上身上起了好多疱疹，请您看看如何用药。（女，57岁）
目前口服激素药治疗。 往常几年身上总有湿疹， 一直反复，一直没有得到良好的治疗，今年有在手上起很多疹子，
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吴杰医生
晚上好，是真的出现水泡吗？用指甲在现在的皮疹表面刮一刮，看是否能够出现很多白色鳞屑。
吴杰医生
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患者
抱歉医生，太晚了，我回家了，等明天一早我给你回复。 我母亲这5年总是反复湿疹，以前都是胸部，腰部，大腿那里， 但是手上没有，今年 身上不多，手部很多。 也查过敏原了，也就是那种普通的，也没有特殊的菌，但是年年反复，真的糟心， 特别痒。今年我妈这个手，可能在厨房待着比较多，总是碰海鲜？带手套导致的吗？
吴杰医生
目前考虑湿疹，是皮肤科比较顽固的常见病，影响因素比较多，治疗的关键是要减少后续刺激，其中包括搔抓刺激，吃辛辣食物的刺激，接触化学洗涤品包括洗洁精等的刺激，睡眠不规律（包括晚睡熬夜以及睡眠质量不佳），这些都是导致湿疹慢性化的重要因素。 如果有这方面的因素，请尽量注意规避。 根据病情采取相应的处理方案。以外用为主。 皮疹糜烂渗出时要优先减少渗液和促进愈合，可以外用复方黄柏液涂剂进行湿敷，每天两次，每次15分钟；或者外用氧化锌软膏，每天两次。后一次处理的时候，不一定要把前面的药物清理掉，就这样一层一层叠上去。 没有糜烂渗出的时候，可以外用含激素药膏，例如外用卤米松乳膏或地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏或丙酸氯倍他索乳膏，这些药物基本上是等效的，任选其中一种。每天1～2次，好转之后改成两三天使用一次，一周使用一次，就这样循序渐进减量和停用。 平时外用积雪苷霜软膏或者尿素维E乳膏，每天两次促进愈合。这个不限时间，一直等到明显好转为止。 这项措施虽然作用比较弱，但时间长了之后还是有效的。
患者
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患者
今早就好像有点好转，有没有去跟的好办法？
患者
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吴杰医生
目前看上去还可以，按照前面建议的处理措施就可以了，注意不要抓，减少刺激，这2点最重要。 以下措施是发作严重的时候备用： （备用）瘙痒明显忍不住搔抓时，可以使用小冰袋进行冷敷，能够缓解瘙痒。 可以晚上口服盐酸西替利嗪或者依巴斯汀1粒，有助于减轻瘙痒和搔抓。可能会有轻度嗜睡感，属于正常副反应，如果嗜睡感比较明显，就改成晚上服半片。瘙痒减轻后随时可以停用。口服措施，如果瘙痒不严重也不一定要吃。 （备用）口服复方甘草酸苷，每天两次，每次三粒。同时服用螺内酯片，每天两次，每次一粒。服用过程大约2～4周。这项措施在发作严重的时候使用，尤其是面积比较大的时候用。
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