左侧冈上肌肌腱炎肩关节积液怎么治疗

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易佳 创伤科 主治医师
湖南医药学院第一附属医院
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问题描述:左侧冈上肌肌腱炎肩关节积液,有五年了,一直好不了,没做过什么治疗。躺床上肩袖会酸痛,平时胸大肌,三角肌,三头肌长头,肱肌都会有放射性疼痛,请问打封闭可以治愈吗,还有我这些疼痛的原因就是因为冈上肌肌腱炎引起的吗?(男,26岁)
分析及建议: 像您这种情况的话,还是需要做一个磁共振,考虑两点,第一点肩关节的话,有个结构叫做肩袖,它是由于岗上岗下肱二头肌长头等组成的一个结构,第二个就是考虑肩关节周围的肌肉一个慢性劳损引起的一个疼痛,如果做了磁共振,没有明显的肩袖损伤的话,那应该就是考虑一个肌肉的慢性劳损急性发作,打封闭的话,首先第一点要找到痛点,有痛点的话,封闭效果是比较可以的是可以进行封闭治疗,如果没有明显的痛点,那是没办法打封闭的,封闭是一个临时的对症处理办法,就是我们所说的治标不治本,可以在当时缓解您的症状但是不能长时间的保持,其实,关于关节周围的一个慢性损伤的话,最基本的一个治疗方式就是需要避免重体力劳作以及剧烈运动。
咨询时间: 2023-11-06
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左侧冈上肌肌腱炎,肩关节积液,有五年了,一直好不了,没做过什么治疗。躺床上肩袖会酸痛,平时胸大肌,三角肌,三头肌长头,肱肌都会有放射性疼痛,请问打封闭可以治愈吗,还有我这些疼痛的原因就是因为冈上肌肌腱炎引起的吗?(男,26岁)

易佳医生

你好!做过什么检查及治疗吗?

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患者

没有

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患者

看过医生,医生就让我贴一种药膏,没啥用

易佳医生

我感觉您对问题的陈述很专业,是到医院看过吗?医生讲的吗?

易佳医生

有没有受过伤?

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患者

没有,我是打球盖帽意外超伸了

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我以前是健身行业,所以比较懂点

易佳医生

像您这种情况的话,还是需要做一个磁共振

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患者

肌腱炎和积液是检查磁共振查出来的

易佳医生

考虑两点,第一点肩关节的话,有个结构叫做肩袖,它是由于岗上岗下肱二头肌长头等组成的一个结构

易佳医生

第二个就是考虑肩关节周围的肌肉一个慢性劳损引起的一个疼痛

易佳医生

如果做了磁共振,没有明显的肩袖损伤的话,那应该就是考虑一个肌肉的慢性劳损急性发作

易佳医生

打封闭的话,首先第一点要找到痛点,有痛点的话,封闭效果是比较可以的是可以进行封闭治疗

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患者

可是五年了,我这五年都没锻炼,一直没好

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患者

那封闭会复发吗

易佳医生

如果没有明显的痛点,那是没办法打封闭的

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我是正片疼,但是检查只有冈上肌肌腱有炎症,往这里打的话,会有明显效果吗

易佳医生

封闭是一个临时的对症处理办法,就是我们所说的治标不治本

易佳医生

可以在当时缓解您的症状但是不能长时间的保持

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那我这怎么治愈,这太痛苦了

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患者

肌腱炎没办法治愈吗

易佳医生

其实,关于关节周围的一个慢性损伤的话,最基本的一个治疗方式就是需要避免重体力劳作以及剧烈运动

易佳医生

第二,疼痛加重急性发作期,可以进行封闭治疗,口服非甾体药物

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患者

我五年没练了,感觉没有任何减轻主要是

易佳医生

根据您的情况,已经困扰你五年了。嗯,我建议你啊,有条件的话去当地最好的三甲医院去复诊一下,让医生当面给你体格检查一下

易佳医生

您最近做过磁共振吗

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患者

最近没做,年底在去查一下

易佳医生

这个也是需要复查的,因为这个里面结构的一个损伤它也是会有变化的

易佳医生

建议您去就去最好当地最好的医院

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患者

五年症状一摸一样,也没有明显加重

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患者

好的

易佳医生

肩关节的损伤,它不等同于普通的腰扭伤或者是肌腱扭伤

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患者

还有其他的治疗方法吗

易佳医生

它里面的结构是比较复杂的

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患者

微创手术有吗

易佳医生

首先你要复查一下磁共振看有必要做手术吗

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患者

只要能治好,怎样都行哎

易佳医生

如果有手术指针可以考虑做手术

易佳医生

一般肩关节的手术都是微创的

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患者

您觉得我这些症状

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患者

是不是主要是冈上肌肌腱炎引起的

易佳医生

如果采取非手术治疗那暂时只有对症处理

易佳医生

这个需要医生当面给您做几个检查,让你活动一下上肢看一下每个动作的时候会不会引起疼痛

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患者

冈上肌肌腱的位置按压很痛

易佳医生

从而判定到底是哪一块肌肉出问题

易佳医生

有时候不单纯是岗上肌腱的疼痛还有其他的因素

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患者

肩膀活动度是没问题

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患者

好的

易佳医生

前伸后伸外展内收旋转

易佳医生

都没有问题吗

易佳医生

这也是网络就诊的一个局限性,他不能当面进行体格检查

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患者

没有,就是有点酸

易佳医生

因为这个问题已经是很长时间了嗯,不属于一个急性损伤处理起来的话确实也是比较麻烦

易佳医生

所以两点第一点建议您在近期复查一个磁共振,第二复查完磁共振之后要找当地的运动医学的骨科医生给您做下检查

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患者

这种如果去找康复训练的人会有效果吗

易佳医生

先找运动医学骨科医生看,如果没有达到手术指征再去找康复科的医生指导治疗

易佳医生

不能盲目的去做康复

易佳医生

您好,我是易佳医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

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患者

好的,谢谢医生

易佳医生

如果对我的回答满意麻烦给个好评谢谢

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