小孩七周岁耳膜破了流脓怎么治疗
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患者
小孩七周岁。2021年耳膜破了流脓后在医院治疗耳膜恢复。
今年年初发现说话听不清，就诊检查后检查确诊为“鼻炎、中耳炎积液”，听力测试不合格。8月开始服药检查，但听力仍不合格，鼻腔鼻涕不止。医生建议做“双耳埋管”。
双耳埋管存在复发和其他并发症。想问下我女儿这种情况能保守治疗吗（女，6岁）
图片因隐私问题无法显示
李玉洁医生
你好！孩子鼓膜穿孔愈合了吗？鼓室积液多久了？鼻窦炎鼻炎有什么症状吗？用什么药？有效吗？
患者
穿孔愈合了。积液应该就是今年吧。今年上半年发现听不清楚讲话 每次说话都要说几遍
患者
鼻窦炎就是觉得有鼻涕。总是拿手擦鼻涕。还说头发弄到鼻子 鼻子好痒
患者
其实没有头发的。就是时时觉得鼻子痒。就拿手擦
患者
图片因隐私问题无法显示
李玉洁医生
过敏性鼻炎吗？有过敏体质吗？过敏原检查？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有过敏体质。过敏原检查没做过
李玉洁医生
有脓涕还是清涕？喷嚏？鼻堵吗？
李玉洁医生
父母有过敏吗？
患者
父母没有。清鼻
患者
清鼻涕
患者
这种状态必须要做手术吗
李玉洁医生
治疗效果怎么样？目前还有什么明显症状鼻部的。
患者
鼻子现在用药了就擦鼻子次数减少。但是还会。
患者
然后咽喉肿大充红
李玉洁医生
鉴于孩子治疗期较长了近一年中耳听力没有改善，耳部ct显示双耳乳突中耳积液，治疗效果已经尽力，并没有明显变化中耳状况。所以可以考虑手术治疗。
患者
两只耳朵都要做吗
患者
还有ct能看出腺样体肥大吗。
李玉洁医生
如果没有鼻堵打鼾不考虑腺样体肥大
患者
晚上睡觉回张嘴呼吸
李玉洁医生
如果电子喉镜检查腺样体肥大影响呼吸压迫咽鼓管口了，手术一并切除。
患者
好
李玉洁医生
中耳炎多是咽鼓管功能紊乱引起，咽鼓管主要是连接鼻与耳的一条通路，当上呼吸道感染时，（即急性鼻炎或者感冒），引发中耳鼓室感染、渗出等。也诊断为渗出性中耳炎。治疗鼻部炎症：抗炎、减少中耳鼓室渗出、帮助引流等是治疗这种中耳炎的必要手段。分泌性中耳炎要积极治疗原发病如鼻炎、腺样体肥大、扁桃体发炎等，随着治疗，中耳炎会逐渐改善，部分人治疗期较长，经久不愈，可以考虑穿刺或鼓膜置管治疗。鼓膜置管手术是为解决中耳通气及引流。管子留置一般3-6月左右。根据病情拔管，拔管后一周左右鼓膜穿孔就愈合了。
患者
置管3-6个月。到时鼓膜会自动愈合吗
患者
如果没有自动愈合是不是要人为修复
患者
因为之前我家女儿鼓膜就破损过一次。会不会造成再一次修复不成功
李玉洁医生
有个别人不易愈合，只要不感染会慢慢愈合的，
李玉洁医生
有及个别人不愈合必要时可以手术修复
患者
现在置管是不是能有从鼻子走的
患者
还是都是从耳膜上打洞走
李玉洁医生
鼓膜置管只要是改善鼓室的负压及引流分泌物的作用！
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