高血压摔了一跤是否需要做手术?

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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沈阳市
问题描述:男,高血压,摔了一跤,做了ct(男,83岁)目前看是否需要做手术,有没有危险?
分析及建议: 久等,老人家,看报告,颅内右侧硬膜下血肿。拍来,我看看,不是报告。我看看片子,出血量中等偏多一点,有呼吸喘促,嗯嗯,明白了,看片子,右侧硬膜下血肿,出血量中等偏多一些,已经造成左侧肢体无力,还是建议手术治疗的,手术,我们医疗中心,一般是钻孔治疗,手术很简单,主要是老人家的心肺功能怎么样,建议术前评估心肺功能,限期手术,如果,心肺功能可以耐受手术,一个星期内手术吧,不做,估计出血量可能会增大,如果心肺功能允许,还是建议进一步手术治疗的,还是去市级以上医院吧,毕竟老人家,年龄大了,术后需要严密监护心肺功能的,老年人,术后烦躁,也是有的,需要镇静治疗的,一般,度过急性期,会好一些。
咨询时间: 2023-12-01
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男,高血压,摔了一跤,做了ct(男,83岁)
目前看是否需要做手术,有没有危险?
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曹英海医生

你好,久等啊!老人家,看报告,颅内右侧硬膜下血肿。

曹英海医生

现在,有什么症状吗?

曹英海医生

头痛,头晕,左侧肢体无力,糊涂……?

曹英海医生

有片子吗?拍来,我看看啊!不是报告。 冲着亮的地方拍,尽量拍清晰一些啊! 电子版更佳。

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没有电子版,腿有点软

曹英海医生

嗯嗯,好的,我看看片子

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不糊涂

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肢体无力

曹英海医生

左侧肢体无力吧?

曹英海医生

出血量中等偏多一点

曹英海医生

平时身体条件怎么样?

曹英海医生

有呼吸喘促

曹英海医生

晚上憋醒嘛?

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患者

左侧

曹英海医生

嗯嗯

曹英海医生

平时生活可以自理嘛?

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患者

没呼吸急促没有,半夜憋醒没有

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曹英海医生

明白了

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血压高时晕,前天头疼

曹英海医生

看片子,右侧硬膜下血肿,出血量中等偏多一些,已经造成左侧肢体无力

曹英海医生

还是建议手术治疗的

曹英海医生

手术,我们医疗中心,一般是钻孔治疗

曹英海医生

手术很简单

曹英海医生

主要是老人家的心肺功能怎么样

曹英海医生

建议术前评估心肺功能

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左边嘴和脸肿,是碰伤的

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尽快做手术吗?

曹英海医生

限期手术

曹英海医生

如果,心肺功能可以耐受手术,一个星期内手术吧

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不做不行对吧?

曹英海医生

不做,估计出血量可能会增大

曹英海医生

如果心肺功能允许,还是建议进一步手术治疗的

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乌拉特前旗医院可以吗?

曹英海医生

属于县级医院吧?

曹英海医生

还是去市级以上医院吧

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曹英海医生

毕竟老人家,年龄大了,术后需要严密监护心肺功能的

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患者

曹英海医生

🤝

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大夫您好,术后效果不错,但是非常狂躁,胡言乱语

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好几个人按不住

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刚开始清醒,6个小时说胡话

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做了

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做了ct,说血量比原来小了

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躁动

曹英海医生

不好意思,久等啊!

曹英海医生

CT是,在烦躁后做的吗?

曹英海医生

老年人,术后烦躁,也是有的

曹英海医生

需要镇静治疗的

曹英海医生

一般,度过急性期,会好一些

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是术后的ct

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患者

刚问了大夫,现在在ICU,刚打了镇定剂,还是躁动

曹英海医生

那需要镇静剂加量的

曹英海医生

一般,度过急性期会好一些

曹英海医生

平时,老人家,总是吸烟,饮酒吗?

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患者

哦,平时少量喝酒,以前抽烟很多,现在较少抽烟

曹英海医生

曹英海医生

烦躁,和以前的吸烟,饮酒也是有关系的

曹英海医生

先镇静吧

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患者

急性期大约多久?非常劲大,按不住

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患者

好的,谢谢

曹英海医生

一般至少得三天

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以后会不会经常这样?

曹英海医生

大多数过了急性期会好很多

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患者

不用其他的干预哈?

曹英海医生

不需要的

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