孩子8岁乳房发育四期咋办
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患者
孩子8岁乳房发育四期，麻烦看一下报告（女，8岁）
李晶医生
你好，能把结果发给我看看吗？8岁乳房4期确实有大了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您看一下
患者
孩子目前身高145
患者
体重32kg
李晶医生
稍等我看看
李晶医生
要补充维生素D
患者
好的，
李晶医生
甲状腺正常
患者
孩子是8岁7个月
李晶医生
转氨酶稍微有些高。下个月可以复查。碱性磷酸酶那里是提示维生素D和钙的吸收不好
李晶医生
孩子骨龄大了有十一岁多了
李晶医生
B超有子宫内膜了。卵巢卵泡有增大
患者
那该怎么治疗，孩子骨龄超的有点多啊
李晶医生
性激素也提示有早发育
李晶医生
孩子可能还是有性发育的，提前建议到医院，晚上性发育提前的相关检查要用抑制性腺发育的针了。
李晶医生
医院应该建议你还要检查治疗了吧？因为子宫B超可以看到内膜，子宫内膜的出现可能提示月经会提前来潮
患者
抑制针对孩子有坏处吗
李晶医生
骨龄片子不是很清楚。但是肯定有十一岁以上了。
李晶医生
抑郁针主要是治疗性发育提前的，孩子现在性腺发育比较快，不治疗对孩子的本身也会有影响。
患者
还有多久会关闭？
李晶医生
多久完全闭合。现在不太好预测，如果性腺发育提前，骨龄会进展的很快。所以孩子需要半年复查一个骨龄。
患者
抑制针打上的话，影响孩子长高吗
患者
会抑制生长激素分泌吗
李晶医生
打抑制针看会身高，没有前面增长速度快。目前身高长得快，它是以骨龄提前为代价的。
李晶医生
抑制性腺的药不会抑制生长激素的分泌。生长激素和性激素是属于两个不同的激素。
李晶医生
而且性腺发育提前对孩子的心理也会有影响。我们经常看到很多发育提前的孩子乳腺增大会造成不自信以及同学的嘲笑。
患者
噢好的，是建议尽快打抑制针吗
李晶医生
是的，尽快把垂体核磁等安全性的检查做完之后再去治疗。
患者
抑制针要打多久？
李晶医生
一般是要治疗到10岁。具体要看孩子骨龄抑制的情况以及身高增长的情况再来决定。
患者
是抑制针和生长激素一起打吗？
李晶医生
可以一起打。可以先用抑制针看孩子身高增长的生长的情况已经家长对于孩子身高要求
李晶医生
家里有早熟的情况吗？
患者
我当时是5年级来的例假，在当时算早的
李晶医生
一般性早熟原因有一定的遗传性
李晶医生
方便知道你和孩子父亲的身高吗？
患者
母亲身高163，父亲身高175
患者
抑制针有什么副作用吗
李晶医生
遗传身高挺好的，和你差不多。但是孩子骨龄现在比较大，生长的潜力又不够。
李晶医生
抑制针也是一个药物，所有的药物就算是维生素都会有副作用。只是每个人的发生几率问题。所以要权衡利弊的使用药物。所以它需要治疗过程中定期复查。
李晶医生
在医生指导下用药。
患者
哎，就是担心副作用，孩子别打着不长怎么办
李晶医生
用抑制剂生长速度似乎要慢。如果用药后一年身高增长不到4个厘米，那可以需要联合使用生长激素。一些是直接使用抑制针和生长激素联用。
患者
生长激素一般有什么副作用
李晶医生
生长激素一般我们常见的是如果长速快，有些孩子可能会出现脚部的疼痛。有些孩子治疗期间会出现一过性的甲状腺或血糖的异常。但调整剂量之后会好转。不治疗了，甲状腺和血糖不会有持续性的异常，除非本身是有甲状腺或者是血糖的问题。另外有些孩子有脊柱侧弯情况，治疗期间一定要注意体态的问题。。另外使用生长激素治疗之前必须要完善一系列的检查，排除身体的疾病是可以使用的。
患者
中药没有好的办法吗？
李晶医生
因为我不是中医。按照国内外指南暂时没有中医的方案。按照经验来说真性发育中药效果不好。特别是骨龄超的多的。
患者
建议是抑制针和生长激素双打，还是先只打抑制针
李晶医生
可以先使用抑制针。在观察抑制针使用后3个月生长的速度。如果生长速度不好，及时使用生长激素。
李晶医生
或者积极的治疗，可以同时使用。
患者
噢好吧
患者
现在这个骨龄来看，打针的话，晚不晚
患者
能追高多少？
患者
孩子能长到165吗
李晶医生
从目前骨龄来说，达到的几率会不高。如果你们是要要求到1米65，那建议使用生长激素和抑制针连用。
患者
生长激素是多久打一次？
李晶医生
追高的时间和空间。根据你治疗的时间而决定。治疗时间越久追高越好
李晶医生
生长激素有每周使用和每天使用的。
患者
我就担心抑制针，让孩子不长了
患者
生长激素，能一月打一次吗？
患者
根据骨龄看，孩子还有几年的生长空间
李晶医生
生长激素没有一个月一针的。打抑制针之后生长的速度肯定会慢下来。所以大部分会建议至臻和生长激素联合使用。
李晶医生
因为你的片子不是很清楚，医院里面评估骨龄大概有多大啦？
李晶医生
您好我可能会稍微晚点回复您消息。在会诊一个病人。
李晶医生
大概十多分钟时间
李晶医生
您好。我有空了
李晶医生
总算下班了😊
患者
医生判断11岁+
患者
不到11.5岁
李晶医生
如果骨龄不进一步进展，大概10~11厘米的生长空间。
患者
医生目前建议先打生长激素，等来月经了再打生长激素和抑制针
李晶医生
我个人建议一起打等来月经了骨龄又会变大了
患者
和肺炎住院打激素有关吗
李晶医生
这个问题不大
患者
孩子肺炎住院后用了激素，将近两周
李晶医生
住院肺炎打激素也是短期的使用。除非因为一些肾病或者是免疫缺陷病长期使用激素可能会有关系。
李晶医生
两周的激素不会太大的影响。
患者
但是自从那次之后，孩子进展特别快，这几个月的时间
患者
之前乳房都没怎么发育的的
李晶医生
有可能时间有重叠。后面体重长的快吗
李晶医生
激素有些会提前发育 但一般长期用药影响更大
李晶医生
肺炎激素用了这么久吗
患者
用了十来天
患者
体重没怎么长
李晶医生
一般激素使用会让体重增重。如果体重没有明显增加，对骨龄的影响不会那么的大。
患者
运动能使月经推迟吗？
李晶医生
真正发育了运动作用不大
患者
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患者
吃这个有效果吗
李晶医生
不好意思。刚刚一直在看诊。性腺已经启动发育这个药作用就差一些了
患者
这个药还是有一定的抑制作用把？
李晶医生
这个不能完全是药物。应该属于保健品性质的。对于假性早熟会有一定作用。针发育效果就不能确定了
患者
噢，那孩子能随便吃吗
李晶医生
吃对身体没太大坏处。但是有可能作用不大。
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