甲胎蛋白有升高是什么情况

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周彬 肝胆外科 主治医师
海军军医大学第三附属医院
好评 5.0
接诊量 443
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从业10年
服务态度好
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耐心细致
上海市
问题描述:你好,现在用药差不多两个月了,能看出来有没有用吗?我有前后两次的CT.(男,55岁)
分析及建议: 请把检查的资料发给我看一下,肝硬化太重了,腹水抽完立马就出来了,现在里面的腹水基本没变化的,看看甲胎蛋白如何,如果下降,说明现在的方案还是有效果,停一会影响不大的,试试仑伐替尼,也只能试试了,现在进展了,必须换药才有希望,移植可以做,要评估有没有太大意义,如果移植了对生命延长没有太大帮助,就不要做,比方说,查了petct发现转移,或者说腹水里有癌细胞等,如果怀疑其他地方有问题,那么其实移植的获益不大,肝硬化重,本身就有出血风险的,仑伐替尼的因素要轻一点,但总归还是要密切观察的。
咨询时间: 2020-12-28
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你好,现在用药差不多两个月了,能看出来有没有用吗?我有前后两次的CT.(男,55岁)

周彬医生

你好,请把检查的资料发给我看一下

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这是两次的结果,需要微信扫码

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打开看

周彬医生

好的,稍等一会。我看好了再说

周彬医生

仔细看了下,11月和12月两次的片子变化不大

周彬医生

血里面的指标复查了吗?

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甲胎蛋白有升高

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这两次扩大的趋势吗

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患者

我明天问一下医生,这次甲胎蛋白情况,然后再来咨询,可以吗

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那我们是不是可以继续现在的治疗方案?

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但是腹水一直都很厉害,抽过两次,抽完很快就厉害了

周彬医生

肝硬化太重了,腹水抽完立马就出来了,现在里面的腹水基本没变化的

周彬医生

看看甲胎蛋白如何,如果下降,说明现在的方案还是有效果

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甲胎蛋白由原来的256升到了1147了,这是病情进展了吗

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现在用的是索拉非尼加信迪利

周彬医生

那说明情况没有有效控制

周彬医生

进展了

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那是不是得换药呢?

周彬医生

这个方案用多久了?

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患者

中间有一个星期停了靶向药,会不会是这个原因导致的

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患者

用了两个半月了

周彬医生

停一会影响不大的

周彬医生

试试仑伐替尼

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之前有消化道出血,现在用仑伐替尼会不会再次出现消化道出血的现象

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患者

仑伐替尼加信迪利吗?

周彬医生

也只能试试了,现在进展了必须换药才有希望

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嗯嗯,这种情况能做肝移植吗

周彬医生

移植可以做,要评估有没有太大意义,如果移植了对生命延长没有太大帮助,就不要做,比方说,查了petct发现转移,或者说腹水里有癌细胞等

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患者

腹水做过检验,没有癌细胞,现在医生怀疑胆管有占位

周彬医生

好的,如果怀疑其他地方有问题,那么其实移植的获益不大

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嗯嗯,换个药试试

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换成仑伐替尼

周彬医生

好的

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换成仑伐替尼是不是还得注意出血问题?

周彬医生

肝硬化重,本身就有出血风险的,仑伐替尼的因素要轻一点,但总归还是要密切观察的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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周彬 肝胆外科 主治医师
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