浑身发冷发寒无力感严重是什么原因

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金良 呼吸内科 医师
天津医科大学总医院
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百强医院
从业18年
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天津市
问题描述:医生你好 我的情况是这样,我是在澳洲,这边是夏季。前两天晚上基本没睡 开空调可能太冷导致抵抗力下降,昨天一天昏昏沉沉,本来以为是没睡好颈椎痛导致的头晕.昨天下午开了空调洗了澡可能受凉。昨天从下午到晚上开始浑身发冷发寒无力感严重。澳洲时间11点量了体温是39。吃了两粒Panadol(扑热息痛)降到38睡觉。早上六点半量了体温38.8,又吃了两粒panadol,爆出汗一小时后体温降到36.9。下午一点多又开始发热到38.5。又吃了两粒panadol,现在体温38.1度。血氧98心率117。基本不咳嗽,偶尔有黄痰。从昨天开始到现在一直肌肉酸痛(特别是腰部)流感和新冠自己用测试纸测试都是阴,请问是什么原因,可以用哪些药治疗呢(女,30岁)
分析及建议: 着凉后出现寒战怕冷,高热情况,伴有肌肉酸痛,流感和新冠自测阴性,目前没有鼻塞流涕这些情况,考虑细菌感染可能性大,可疑感染为位置有肺炎泌尿感染,如果在国内,这种情况需要就诊,查血常规pctcrp尿常规,泌尿超声,和肺部x线,头孢先吃上,腰疼,加尿色深,有排尿频繁或疼痛,同时伴有寒战发烧,国内这种情况,如果白细胞明显升高,需要输液治疗,口服液,效果不好,着凉劳累,是泌尿道感染的最多见诱因,如果有性生活这几天,可以增加泌尿道感染几率,肺炎尿路感染的治疗方向不同,肺炎治疗方向是球菌,比如链球菌属,泌尿感染,针对杆菌,比如大肠杆菌,在化验检查均不明确的前提下。
咨询时间: 2024-01-30
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患者

医生你好 我的情况是这样,我是在澳洲,这边是夏季。前两天晚上基本没睡 开空调可能太冷导致抵抗力下降,昨天一天昏昏沉沉,本来以为是没睡好颈椎痛导致的头晕.昨天下午开了空调洗了澡可能受凉。昨天从下午到晚上开始浑身发冷发寒无力感严重。澳洲时间11点量了体温是39。吃了两粒Panadol(扑热息痛)降到38睡觉。早上六点半量了体温38.8,又吃了两粒panadol,爆出汗一小时后体温降到36.9。下午一点多又开始发热到38.5。又吃了两粒panadol,现在体温38.1度。血氧98心率117。基本不咳嗽,偶尔有黄痰。从昨天开始到现在一直肌肉酸痛(特别是腰部)流感和新冠自己用测试纸测试都是阴,请问是什么原因,可以用哪些药治疗呢(女,30岁)

金良医生

你好,着凉后出现寒战怕冷,高热情况

金良医生

伴有肌肉酸痛

金良医生

流感和新冠自测阴性

金良医生

目前没有鼻塞流涕这些情况

金良医生

考虑细菌感染可能性大

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患者

对的 血氧躺在床上偶尔会85,起来呼吸下又会到98,体温在38.1降不下去,会有肺炎的可能吗

金良医生

可疑感染为位置有肺炎和泌尿感染

金良医生

最可能

金良医生

如果在国内

金良医生

这种情况需要就诊

金良医生

查血常规pct crp

金良医生

尿常规

金良医生

泌尿超声

金良医生

和肺部x线

金良医生

国外这种情况方便吗

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患者

没有鼻塞流涕,也基本咳嗽,吞咽喉咙会痛,偶尔会有黄痰,但不多,平时也会有。现在可以吃什么药吗,我有头孢和蒲地兰口服液也不敢吃

金良医生

头孢先吃上

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患者

国内检查这些很不方便的

金良医生

能就诊尽早就诊

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患者

泌尿感染是什么症状啊

金良医生

腰疼,加尿色深

金良医生

有排尿频繁或疼痛

金良医生

同时伴有寒战发烧

金良医生

国内这种情况,如果白细胞明显升高,需要输液治疗

金良医生

口服液,效果不好

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患者

我没得过,就是阴道会有点痒,排尿也不痛没感觉,看了下尿液也不是很黄.不过我喝水少。和性生活有关么?我这边看GP到验血估计要一周,可以先吃点什么药让病情不严重么

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患者

细菌感染和尿路感染是不同的治疗方法吗,会不会是流感还没测出来?

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患者

诺氟沙星我家也有,就是不知道是啥原因

金良医生

着凉劳累,是泌尿道感染的最多见诱因,如果有性生活这几天,可以增加泌尿道感染几率

金良医生

肺炎和尿路感染的治疗方向不同

金良医生

肺炎治疗方向是球菌,比如链球菌属

金良医生

泌尿感染,针对杆菌,比如大肠杆菌

金良医生

在化验检查均不明确的前提下

金良医生

经验性用药

金良医生

可以选择左氧氟沙星

金良医生

兼顾肺和泌尿道

金良医生

但是国外的抗生素,是不是只有医院才可以买到吗

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患者

要不我吃诺氟沙星先试试两天 有吃药就好的可能性么 但是我喉咙吞咽痛 是受凉引起的么?因为我之前得过大叶性肺炎,感觉症状不太像.

金良医生

如果已经到了医院,化验检查1小时都可以完成,就不需要经验治疗了

金良医生

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金良医生

看一下咽喉

金良医生

看看有没有红肿

金良医生

扁桃体是否肿大

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患者

目前我有阿莫西林,头孢,诺氟沙星,氯雷他定,小柴胡等基本感冒药

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患者

咽喉看了没这么红

金良医生

金良医生

头孢加诺氟沙星

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患者

我这边约明天的GP化验结果估计也要四天左右出来,可以先吃着药等化验结果吗?

金良医生

先吃上

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患者

请问我今天先吃 明天去化验会影响化验结果吗

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患者

有性生活的话如何避免尿路感染啊?我以前都没得过,是不干净嘛

金良医生

生活后,排尿

金良医生

不影响

金良医生

排尿,可以达到冲刷逆行进入尿道的细菌

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患者

那我在这边看GP。就说怀疑是尿路感染和肺炎,肺炎要血检查是么,这边不是大毛病都不让CT…尿检应该有试纸当时就能测出来吧

金良医生

血常规,尿常规,胸片

金良医生

这是最基本的检查

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患者

好的,头孢加诺氟沙星。然后烧到38度多可以再吃个退烧药么

金良医生

描述症状后,医生会做这些检查的

金良医生

是的

金良医生

多饮水

金良医生

勤排尿

金良医生

用药期间,注意休息,避免烟酒,避免劳累,避免辛辣刺激性食物,避免着凉

金良医生

注意这些细节

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患者

好的 天天在家睡觉。如果是肺炎 会浑身酸痛么。是不是白色泡沫痰?

金良医生

不是白色泡沫痰

金良医生

可以是干咳

金良医生

最开始

金良医生

后来会有黄痰

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患者

医生 请问还在吗 我去买了测试尿路感染的测试纸,尿检显示我亚硝酸盐阴,白细胞阳,这算是感染尿路感染了吗?

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患者

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金良医生

白细胞阳,代表尿路感染

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患者

靠! 那咋办先吃头孢和诺氟沙星?

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患者

那这样是不是应该就不会是流感和肺炎啦

金良医生

头孢和诺氟沙星一起吃

金良医生

您这个是定性

金良医生

没有定量白细胞多少

金良医生

所以这俩药一起吃

金良医生

诺氟沙星只能针对阴性菌,也就是尿路菌

金良医生

不能针对阳性菌

金良医生

所以还是一起用吧

金良医生

这个试剂盒,是当地买到的吗

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患者

对的 当地买的 我现在又38.9度了 Panadol24小时只能吃6粒我已经吃完6粒了。可以吃对乙酚氨基酚片吗?(头孢和诺氟沙星吃了)

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患者

我朋友说可能是支原体衣原体感染 是性病,有没有可能性啊医生…

金良医生

支原体感染

金良医生

不会这么高烧

金良医生

如果这个情况局部会有反应的

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患者

吓死我了 谢谢医生 那我24小时后可以吃别的退烧药么,对乙酚氨基酚片和布洛芬哪个好点啊

金良医生

这俩差不多

金良医生

今天怎么样

金良医生

还有没有发烧

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