76岁老人腰疼半年多坐着站起来时候会疼怎么回事
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患者
老人76岁，男性，腰疼半年多，以前有过骨折，他疼痛是在体位发生变化时，站着或者坐着、躺着都不疼，在躺下想起来时候会疼痛，坐着站起来时候会疼，翻身会疼，疼痛位置在系腰带的位置，疼痛会辐射，辐射到腰的两侧和胯骨附近，腿不疼。附带核磁照片和报告单。（男，76岁）
（男，76岁）
图片因隐私问题无法显示
冀沛峰医生
你好，什么时候发生的骨折？
患者
第一次是胸椎12在2013年6月，第二次是腰椎1在2016年2月
患者
第二次打了骨水泥
冀沛峰医生
当时疼痛有没有缓解？
患者
恩
患者
缓解了
冀沛峰医生
半年前出现腰痛有没有具体的原因？
患者
疼痛满满的加重的，没有具体的原因，他是帕金森患者，疼痛时重时轻。
冀沛峰医生
从目前的片子来看没有腰椎核磁的压脂像。目前这种情况仍不能排除是骨折引起的疼痛。有没有服用抗骨质疏松的药物？
患者
一直服用钙片
患者
现在正在吃固邦
冀沛峰医生
单纯一个钙片不能获得抗骨质疏松的治疗。要配合固邦及骨化三醇胶丸同时服用。我建议再做个腰椎核磁，加做压脂像。
患者
好的
冀沛峰医生
同时做个胸椎的核磁，胸椎的骨折，同样也会出现下腰部的疼痛。
冀沛峰医生
建议先做胸椎的核磁加压脂像，如果发现有异常的话，腰椎核磁暂时就不需要做了。
患者
现在的疼痛想减轻吃什么药比较好
冀沛峰医生
目前最关键就是卧床休息。疼痛明显时可以口服西乐葆及盐酸乙哌立松片。下床要佩戴腰围。
冀沛峰医生
图片因隐私问题无法显示
患者
前段时间去医院治疗帕金森，医生会诊和检查排除了骨折的可能性，说问题应该是骨质疏松，您说的压指像是什么情况？这种疼痛如果是因为原来骨折引起的后期应该怎么治疗？
冀沛峰医生
因为你目前没有胸椎的核磁，同样不能排除骨折。核磁压脂像就是核磁共振一种特殊的成像方式，看骨折更明确，这些情况医生都清楚。如果明确有骨折，必要时还需要注射人工骨水泥。
冀沛峰医生
因为网络问诊的局限性，目前无法查体。我建议让当地的医生好好检查一下，看看胸背及腰部有没有明显的叩压痛。
患者
好的
患者
谢谢大夫
冀沛峰医生
不谢，祝早日康复！
患者
还有一个问题咨询一下大夫，患者老感觉自己吃了强的松以后疼痛症状会缓解，这个药物可以长期吃吗？
患者
还有就是大夫您说的那两样药可以长期服用吗
冀沛峰医生
强的松这种药不要长期服用，它会加重骨质疏松。我说的药可以长期服用。
患者
好的，明白了
冀沛峰医生
OK
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，这个药怎么使用？有什么要求吗？
冀沛峰医生
按说明书服用就可以。
冀沛峰医生
先每天服用两次，每次一丸。后期定期监测血钙情况，让医生为您调整剂量。
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