孕妇餐后两小时血糖7-8.5会不会对胎儿有影响
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患者
孕妇餐后两小时血糖7-8.5会不会对胎儿有影响 （女，31岁）
张宇医生
你好，有确诊妊娠期糖尿病吗？
患者
在20周左右两次空腹血糖5.4直接确诊了
患者
后来查生化血糖4.6也没太在意
张宇医生
哦，妊娠期糖尿病的血糖控制明白是空腹小于5.3，餐后2小时小于6.7
患者
之前一周查一次血糖 空腹4.6-5.3 两小时5.4-7.7 最近33周开始血糖空腹就是5.1-5.3 两小时6.7-8.5了
张宇医生
餐后血糖还是稍高一点
患者
我现在33周了之前都没怎么在意是不是已经对胎儿有不好的影响了
患者
8多会造成胎儿肺部出问题么
患者
长期餐后8多会造成肺部出问题么
张宇医生
妊娠糖尿病是出现不良反应可能性大。
患者
因为20-32周我都是一周一次测 也没太在意饮食
张宇医生
为什么担心肺部？
患者
一周一次测没怎么高过8的 所以没在意6.几的情况多
患者
最近才测的频繁 发现7-8了
患者
我看网上说血糖高孩子肺部有问题
患者
我没打胰岛素 医生就让控制饮食 我当时7多餐后两小时时问医生打胰岛素么医生说不用 我说会造成血糖高孩子出现问题么 医生说的这个值不会的
患者
但是我看网上怎么又说8多没什么不超过11就没事也有说有事的
张宇医生
妊娠期糖尿病会导致巨大儿，早产的发生多一些，增加新生儿低血糖，高胆红素血症等
患者
我现在8多已经马上34周了
患者
这些是不是已经不可避免了
张宇医生
要理解不良的影响不是说血糖达到什么数值就会发生的。只是说控制不好，发生的风险会高一些。
患者
主要孩子不是定型了么
患者
那需要查什么能知道呢
张宇医生
就如同患有高血压会增加心肌梗死，脑出血的风险，不是说血压高了就的脑出血，心肌梗死。
患者
现在用打胰岛素么
张宇医生
巨大儿定期产检就可以评估了。
张宇医生
饮食控制了吗？
患者
控制的不是很好
张宇医生
那就从饮食控制入手啊。如果饮食确实血糖不达标，可以考虑使用胰岛素。
患者
高胆红素症孩子能治好么
患者
是不是静脉血会比指尖血血糖高
张宇医生
能啊，高胆红素会导致新生儿黄疸。这个病是比较常见的情况，有很多原因都能导致。
张宇医生
不要想太多，先做好当下。
张宇医生
指尖血糖的准确性稍差
患者
餐后8以上是最好打胰岛素么 我都34周了还有用么
张宇医生
控制达标肯定会比不达标好一些。
患者
是不是每餐不能吃饱
张宇医生
随意吃肯定不行。主食最好能适当控制。
患者
蔬菜 鱼类
患者
水果是不是不能吃了 面食还是米饭好呢
张宇医生
蔬菜和鱼类可以吃，血糖控制不好水果尽量少。
张宇医生
米面差不多，总量固定的情况下可以加一些粗粮。
患者
我现在一直担心孩子又问题的几率是不是很大
张宇医生
孕晚期一般不会有严重的不良结局发生。注意定期产检。
患者
关键孕中期没注意 也没怎么测
患者
当时我吃不下东西 只爱吃水果
张宇医生
嗯，现在争取控制吧。
患者
空腹血糖静脉5.48是不是特别高呢
张宇医生
控制目标是小于5.3，稍高了一点。
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