舌苔厚来回回吃好多药也去不掉怎么回事

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陶丽芬 中医内科 医师
桂林市中医医院
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问题描述:舌苔厚 来来回回吃好多药也去不掉(男,27岁)
分析及建议: 目前舌苔白腻为主,主要是脾胃运化不好导致气虚阳虚而不固。建议先把金匮肾气丸停药,虚不受补,现在用这个药物会使得病理产物堆积更多。建议用一些益气健脾化湿的药物为主。等脾胃功能恢复了,再逐渐气血双补。金贵肾气丸主要是温补肾阳,化气行水的。一般用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷,对于肾虚小便不济是有一定效果的。那建议你加用一个益气健脾药物。建议加用一个参苓白术丸。红豆薏米茶只是泡服的,效果不大,你的脾胃运化失常,水湿积聚已经很多了,薏仁有效成分通过泡水析出来的很少。建议把茶换成参苓白术丸益气健脾,渗湿力度稍微强一些。如果是汤剂的话,有效成分会比这个丸剂好的多。丸剂至少需要先服用两周看看。颗粒或者饮片都可以。
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咨询时间: 2020-03-08
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患者

舌苔厚 来来回回吃好多药也去不掉(男,27岁)
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陶丽芬医生

你好,这种情况多长时间了?

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患者

半年了

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患者

人瘦但是小肚子大小便用不上劲手脚冰凉还出汗 平台医生说是 阳虚湿气重 开的金匮肾气丸配红豆薏米茶

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患者

你看我这舌苔是这个情况吗 舌苔厚但不干

陶丽芬医生

你好,平时有没有腹胀等别的消化道症状?

陶丽芬医生

你好,目前舌苔白腻为主,主要是脾胃运化不好导致气虚阳虚而不固

陶丽芬医生

你好。建议先把金匮肾气丸停药,虚不受补,现在用这个药物会使得病理产物堆积更多

陶丽芬医生

建议用一些益气健脾化湿的药物为主

陶丽芬医生

等脾胃功能恢复了再逐渐气血双补

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患者

肚子不是胀 是大鼓鼓的 又大又圆 躺着就没事站起来就感觉鼓的厉害

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患者

小便没劲 但是吃了金匮肾气丸 小便能用上劲了

陶丽芬医生

你好,平时有没有头晕乏力,腹胀,肚子咕噜噜响,放屁多,拉肚子等情况

陶丽芬医生

你好,金贵肾气丸主要是温补肾阳,化气行水的。一般用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷,对于肾虚小便不济是有一定效果的

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患者

肚子咕咕响 排气多 就是肚子大不确定是不是胀 因为我躺着肚子是平的 站起来肚子大 排气也不缓解 拉肚子没有 就是肚子又大又鼓 小便没劲的感觉

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患者

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陶丽芬医生

你好,以前做过胃镜检查吗

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患者

你看我站起来肚子就是鼓起来的 所以小便就没劲

陶丽芬医生

嗯嗯看到了

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患者

肠胃镜 腹部彩超肾 膀胱 前列腺 腹部平面都做过 正常

陶丽芬医生

以前有做过腹部b超吗

陶丽芬医生

胃肠镜没问题是吧

陶丽芬医生

那建议你加用一个益气健脾药物

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患者

肠胃正常

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患者

益气健脾化湿的药 配金匮肾气丸一起吃吗

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患者

红豆薏米茶不也是健脾祛湿的吗

陶丽芬医生

你好,建议加用一个参苓白术丸

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患者

哦 上次医生也说过 但是我说喝着红豆薏米茶 他说也行

陶丽芬医生

红豆薏米茶只是泡服的效果不大,你的脾胃运化失常水湿积聚已经很多了,薏仁有效成分通过泡水析出来的很少

陶丽芬医生

你好,建议把茶换成参苓白术丸

陶丽芬医生

益气健脾渗湿力度稍微强一些

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患者

哦好的

陶丽芬医生

如果是汤剂的话有效成分会比这个丸剂好的多

陶丽芬医生

丸剂至少需要先服用两周看看

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患者

汤剂是什么

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患者

颗粒吗

陶丽芬医生

对的,颗粒或者饮片都可以

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患者

你说的是参苓白术散 吗

陶丽芬医生

对√

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患者

效果是一样的吗

陶丽芬医生

有效成分效果一样的,只是汤剂会比丸剂剂量大,效果好的多

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患者

好的 我看看药房有没有

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患者

谢谢大夫 配金匮肾气丸一起吃是吗

陶丽芬医生

嗯嗯是的配合一起吃,如果药方没有汤剂就用丸剂先

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患者

好的

陶丽芬医生

你好,药物以外平时三餐要做到定时、定量,注意营养均衡,荤素搭配,通过规律的饮食习惯,使脾胃得到全面调理。少吃一些凉冷、辛辣、刺激、油腻食物,以及黏性大、不易消化的食物加重脾胃负担,而且还要特别注意少吃红薯、牛奶等产气比较多的食物,也少吃过多像西瓜等性寒的水果损伤脾胃,可以多吃一些红枣、山药、芡实、莲子等食物益气健脾,可以喝一些小米粥、瘦肉粥之类的补益脾胃气血,配合适当锻炼运行周身气血、增强人体正气和抵抗力。

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患者

谢谢我记住了

陶丽芬医生

嗯嗯不客气希望我的建议对你有所帮助

陶丽芬医生

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