抽筋小腿肚疼痛肌肉拉伤怎么治疗

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吕国栋 创伤科 主任医师
包头医学院第一附属医院
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问题描述:吕主任,您好,我上次咨询您的,由于抽筋小腿肚疼痛您诊断是肌肉拉伤,用了云南白药气雾剂几天以后就好了。前天我的左腿又开始疼痛了,这次部位不一样,是左腿弯处走路疼痛,就像肌肉拉紧似的疼痛,上次左腿肚疼时有个压痛点,现在那个压痛点又开始疼了,请问吕主任这次也是肌肉拉伤吗,没有进行运动,也没有外伤,就是前天坐的时间长了,一站起来发觉没法走路了,左腿膝盖弯曲处疼痛,躺下不疼,就是走路疼。(女,46岁)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2018-08-16
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患者

吕主任,您好,我上次咨询您的,由于抽筋小腿肚疼痛您诊断是肌肉拉伤,用了云南白药气雾剂几天以后就好了。前天我的左腿又开始疼痛了,这次部位不一样,是左腿弯处走路疼痛,就像肌肉拉紧似的疼痛,上次左腿肚疼时有个压痛点,现在那个压痛点又开始疼了,请问吕主任这次也是肌肉拉伤吗,没有进行运动,也没有外伤,就是前天坐的时间长了,一站起来发觉没法走路了,左腿膝盖弯曲处疼痛,躺下不疼,就是走路疼。(女,46岁)

吕国栋医生

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这是最疼的部位

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这是有压痛点,固定不变,和上次小腿肚疼时候的压痛点一个位置

吕国栋医生

那现在能完全下蹲吗?蹲下去的时候有没有特殊感觉?

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患者

能完全下蹲,就是蹲下去的时候左大腿从弯曲处开始往上疼

吕国栋医生

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没有东西挤出来感觉,往上疼就到腿弯处四五厘米处,半蹲着扭腿不疼

吕国栋医生

吕国栋医生

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左右腿一样粗细

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大腿腘窝那里在伸直或者下蹲很深时疼

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患者

转腿时疼痛和走路一样疼

吕国栋医生

吕国栋医生

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患者

我这个是考虑半月板损伤吗?我就是担心腰椎间盘突出,能排除腰椎间盘突出吗

吕国栋医生

腰椎间盘突出的话,一般会导致整条下肢的麻木疼痛。而且不会因为膝关节的动作而改变。

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患者

那我就放心了,半月板损伤是不是没有腰突严重吧

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患者

我在网上买您发的图片里的护膝就可以了吗

吕国栋医生

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那我需要卧床休息吗

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我感觉腘窝那里有牵扯疼

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那种肌肉拉紧似的的疼

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酸疼

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好像短了一截似的

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半月板损伤是膝盖前面疼还是后面弯曲窝部位疼啊

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我是膝盖后面疼

吕国栋医生

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没有摸到囊肿,两边腘窝是一样的

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半月板损伤就是腘窝那里酸涨吗

吕国栋医生

不是,腘窝囊肿通常是酸肿,半月板损伤会是疼痛。不一样。

吕国栋医生

半月板因为在膝关节的各个方向,前后都有可能痛,最常见的是后外和后内侧。

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患者

我是后内侧痛

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患者

上次左小腿肚疼的时候,我有个压痛点

吕国栋医生

那么要确定一下位置的高低,是在小腿上还是在关节缝的高度?

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这次膝盖后面痛的时候还是有那个压痛点

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是这个位置

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腿肚疼和膝盖后面疼都是有这个压痛点,一按就疼

吕国栋医生

这里没到关节缝,如果还是那个点,事情就简单多了,单腿提蹱动作疼吗?

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患者

大小腿连接处那里是关节缝吗

吕国栋医生

对,就是你第一张图指的位置

吕国栋医生

是关节打弯的地方。

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是这张图吗,这里没有按压痛点,但是单腿抬起脚尖这里会痛,好像痛感延伸腿肚那里了

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压痛点在连接处下方一点偏外侧

吕国栋医生

那就好办了,还是上次的老毛病又犯了,压痛点是比目鱼肌的外侧头。

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患者

那怎么治疗啊,上次是小腿肚疼

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患者

这次是膝盖后面连接处酸疼

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患者

还是要冷敷吗?

吕国栋医生

如果有明确压痛点这种的,还比较好,是一个局部的损伤,不用太担心,还按照上次的办法做,休息,冷敷,抬高,主要是,是什么原因,为什么会反复拉伤一条腿?

吕国栋医生

稍等一下,我先洗澡。

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患者

好的

吕国栋医生

一旦出现这种情况,先尽早冷敷,至少三天。

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患者

我是坐办公室的,平时也没有啥运动,上班基本是走路,偶尔骑单车

吕国栋医生

那就很难找到原因了,上次拉伤到现在多久了?

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患者

上次是小腿抽筋后出现的,到现在有两个多月了

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患者

疼了一个月请您诊断后是肌肉拉伤我就冷敷和喷云南白药气雾剂后缓解,后来就好了

吕国栋医生

嗯,我查了一下,从上次咨询完将近六周了,该好了。避免步行,骑自行车多长时间?

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患者

完全好了将近一个月,又开始在膝盖后面弯曲处酸疼了

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患者

骑自行车也就十几分钟,会不会跟我在等红灯时左腿支撑在地有关系啊

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患者

我个子矮

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患者

腿短

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患者

我上次都好了,不知怎么地前天坐着时间长了站起来突然左腿就走路疼了,休息了也不见好

吕国栋医生

现在根据描述,最大的可能是拉伤,像比目鱼肌的外侧头,要是能动手检查一下就好了。

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患者

可是我现在蹲下时膝盖后面弯曲部位痛

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患者

左腿单腿支撑右腿抬起的话,痛感就加重

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患者

请问这是拉伤表现吗

吕国栋医生

这种情况应该把半月板后角损伤考虑到,不能大意了。

吕国栋医生

提腿那个是拉伤了,但是下蹲时会有疼痛是半月板损伤的表现。

吕国栋医生

你有可能两个毛病叠加一起了。别大意。

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患者

那该怎么办?去医院吗

吕国栋医生

这样,先带上护膝,休息保护两周,无缓解再去医院,上次也听说你那里医生的水平了。

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患者

是啊,这里医生就知道做各种仪器检查

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患者

需要卧床吗

吕国栋医生

嗯,有些病先上手查一下比较好明确。

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患者

卧床的话单位需要医院诊断证明怎么办呢

吕国栋医生

倒是不用严格卧床,先减少运动量。

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患者

我没啥运动的,就是上班走路,上楼下楼这些

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患者

不用请假吧

吕国栋医生

不必要请假,不过上下楼尽量避免。

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患者

家里单位楼房都没有电梯的,只能走着上下楼

吕国栋医生

那么要注意一个原则,尽可能避免会引起这种疼痛的动作。

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患者

明白了,护膝就买您发的图片上那种吗

吕国栋医生

对的,那种就行。

吕国栋医生

叫半月板护膝

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患者

好的,我从淘宝买,谢谢您了吕主任,深夜了您还在为病人看病,很感激您的!您早点休息吧,晚安!

吕国栋医生

不客气,晚安!😊

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患者

吕主任,我伸直左腿和弯曲左腿都是腿关节膝盖后面那个窝疼痛

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患者

今早起床感觉疼痛好一点,昨天起床站起来都感觉没法走路了

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患者

我这个症状能明确是不是半月板损伤吗

吕国栋医生

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患者

我在网上查资料说半月板损伤治不好,我很着急

吕国栋医生

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患者

那我就先用护膝试试看吗?

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患者

到医院就要做做磁共振吗

吕国栋医生

吕国栋医生

膝关节损伤的确认是要做核磁共振的,但在这之前要先让医生查一下,看是否需要。

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患者

如果过一阵子还不好是不是就能差不多确定是半月板损伤了

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患者

就有必要去医院了?

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患者

现在还可以冷敷吗

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患者

昨晚我冷敷了一会今天感觉比昨天早晨要好

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吕国栋 创伤科 主任医师
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