血糖是8.8空腹是9.1是不是有点测量晚了
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嗯?为什么咨询不了呢(女,34岁)
大夫,这是我今天的记录
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患者
没事大夫,我等你,没事没事
患者
小事,你先忙,有时间看就好了
张国强医生
如果这些因素都排除了,那么目前就需要进一步排除,是不是由于你睡眠的因素所引起的?你果特别紧张,焦虑呢?你可以到你们那边的心理科进行进一步的调整一下,看看有没有明显的改善作用?如果这些因素都排除,除了,那目前还是考虑黎明现象
患者
不吃肉,我前天晚上不是折腾了一宿么,昨天血糖一点都不好,然后我昨天晚上也是失眠,但是缓过来点了,这今天才平稳的,中午还低血糖了,吃了点东西,还吃多了,晚上的空腹就高了
患者
我睡眠绝对的有问题,明显的就感觉到孕晚期睡眠不行,大夫,我现在也就还有一个半月就卸货了,我这不是因为血糖高然后导致的羊水多么,我就想把这个改善了,让我生孩子的时候不那么高危
患者
这餐后我还是挺满意的,不超过8
患者
那天你不是说让我晚上加2个单位的地特么,那天我状态不好,睡前9.3我加4个呢,第二天血糖8.0,我还行,没啥焦虑的,就是折腾我真的睡不好,最害怕半夜起夜,起夜就完了,就一直睁眼睛到5点来钟睡会,七点半左右就起床了,我一般都是半夜一点来钟就醒,时间固定
患者
嗯嗯,大夫,我刚才找我报告没找到,我之前5月份住院检查,C肽1点几,然后餐后也是1点几,这个能说明什么呢
患者
空腹和餐后的数据差不多
患者
奥奥,那就是还是有功能的对吧
张国强医生
临床上是可以见到这种基础的胰岛素分泌还行,餐食的胰岛素也就是进食食物以后所刺激胰岛功能的灵敏度不够,或者说你餐后半小时或一小时应该高的情况而不高,而在三小时到四小时才略微增高,这就是没有高峰或者分泌延迟,如果你的空腹是一点多餐后半小时到三小时都是一点多,那就提示你餐后胰岛素分泌不够
患者
我之前没怀孕的时候住院调糖空腹就很难压下来,然后那个大夫给我开的二甲双瓜,说晚上让我什么时候睡觉什么时候吃,一天吃四遍呢那时候
患者
空腹血糖不好,但是餐后还可以这样对孕妇也不好吗
患者
那我半夜醒了补点诺和锐呢
患者
奥~我还发现个事就是如果我打了诺和锐,不吃东西,就吃柚子水果,血糖不降
患者
👌,那我明白了,不吃主食只吃水果也不行,大夫,依照我目前的情况来看,除了改善我的睡眠,胰岛素的量有没有需要调整的,或者需要注意点什么
患者
地特的胰岛素我还是早晚各一次对吧
患者
好好,这个晚上不吃肉我记得了
患者
没有,那时候我三餐打的甘舒林,控糖效果一点都不好,然后她才把地特给我分开打的,是为了白天有地特的作用,让我白天三餐血糖能好一点,后期我不是换诺和锐了么,这个地特我就一直没更改到现在
患者
那没事,我监测着打呗,那我地特打一次的单位是35还是37大夫
患者
现在得160斤了差不多
患者
好的,那我今晚就开始尝试看看
患者
大夫,我昨天睡前血糖5.5,挺好的,打了地特25,今天空腹9.1,昨天一整天的诺和锐也没怎么进行调整,还可以,就是这个早晨空腹,地特加量呗,这也太高了
患者
那三个点的还是只测凌晨3点的呢
患者
好的,我前天晚上睡前也是9打了地特25,第二天空腹还是9,这昨天睡前5.5今早空腹是9,咱也不知道这地特的作用是什么了
患者
好的好的,我空腹血糖上来了,我就吃了几粒花生,空腹13.6
患者
中午餐前13.6,这也太吓人了,影响我心情了
患者
大夫,我昨天晚餐后的血糖是7.7,睡前忘记测了,半夜三点的血糖是8.8,地特打了27,今天空腹是9.1,是不是有点测量晚了,我现在才刚醒
患者
还是9.1,真是一点都没降,上几天打两遍地特的时候,早晨空腹还能是7呢
患者
之前也去过医院沟通,大夫都没让我住院,因为医院感冒的人太多了,我现在每天就是监测7次血糖,然后调整,餐后两个小时基本都可以了,就是空腹餐前,头疼
张国强医生
是的,你的餐后血糖基本都可以,但按理说你的基础胰岛素增加剂量以后,他的空腹应该会降低,如果已经用了27个,还是不行,按你这个情况来,不行的话就再换成两次的胰岛素,可以再去看一看医院目前的情况,如果感冒的很少不多?还是建议完善一下相关的检查系统的调整一下,长期的抽血糖九多是不太理想的
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