甲状腺癌切除术后常规出院带药有哪些?
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患者
甲状腺癌切除术后常规出院带药有哪些？（男，60岁）
胡喜华医生
您好，术后多久了？有什么不适么？
患者
具体药名、用法、注意事项和不良反应有哪些？
胡喜华医生
术后病理结果是什么？
患者
甲状腺乳头状癌
患者
术后切除出院时带药
胡喜华医生
切除多少甲状腺？
胡喜华医生
结节多大？淋巴结有问题么？
患者
双侧清扫
胡喜华医生
病理提示淋巴结有问题吗？
胡喜华医生
如果后续不需要做碘131治疗的，现可以口服优甲乐治疗。
患者
左侧甲状腺结节18*15mm
胡喜华医生
如果有术后病理结果，可以拍张照片发下
患者
不必了
患者
医生你就告诉我常规做甲状腺癌根治术后的出院带药有哪些？
患者
具体药名、用法、注意事项和不良反应有哪些？
胡喜华医生
一般出院带药就是优甲乐
胡喜华医生
两侧切除的话，可口服100微克，早晨空腹一次，一月后复查甲功
胡喜华医生
这个药的不良反应有很多，但一般出现的不多，大多数都耐受良好。
患者
还有吗？
患者
那患者有高血压病史呢？
胡喜华医生
高血压不是禁忌
胡喜华医生
不良反应.如果超过个体的耐受剂量或者过量服药,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括：心支过速,心悸,心律不齐,心绞痛,头痛,肌肉无力和痉挛,潮红,发热,呕吐,月经紊乱,假及瘤,震颤,坐立不安,失眠,多汗,体重下降和腹泻.在上述情况下,应该减少患者的每日剂量或停药几天.一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗.对部分超敏者,可能会出现过敏反应.
胡喜华医生
服用这个药物需要定期监测甲状腺功能，一般手术后，口服药物治疗后一个月复查，根据甲功的结果，调整药物的剂量
患者
那甲状腺癌根治术的手术切口病人出院回家已经怎么护理呢
胡喜华医生
要注意避免出现甲亢以及药物剂量不足导致替代治疗及抑制治疗不够
胡喜华医生
手术切口护理，主要就是手术后早期要注意保持干洁，避免沾水，定期换药处理，一般术后5到7天就可以拆线了
患者
复诊时间呢？
胡喜华医生
拆线之后就没有什么特别的了，主要就是避免局部切口揉搓。
胡喜华医生
没有拆线的话，拆线的时候就是第一次复诊的时间。
患者
后续复诊时间有要求吗
胡喜华医生
如果拆除缝线了，口服优甲乐治疗了，一般一个月左右，需要复诊查甲功
胡喜华医生
三个月左右复查甲功
胡喜华医生
也有的根据术后病理情况，也需要做碘131治疗的，那个需要与核医学科联系。
患者
什么情况需要做碘131治疗的
胡喜华医生
主要看病理情况，有多发淋巴结转移癌，肿分期晚，评估转移复发有高危的，需要碘131，那个得核医学科具体来评估。
患者
那甲状腺癌根治术后应该怎么进行功能锻炼
患者
医生你讲细一点
胡喜华医生
不需要特别的功能锻炼，就是注意规律服药，定期复查，关注甲功。
患者
那生活指导呢？
胡喜华医生
饮食基本不受特别限制，可以正常规律的饮食，早期禁忌，辛辣刺激的食物，还有海鲜类的食物，因为辛辣刺激的有可能引起上火，导致切口感染的风险，海鲜类的食物有可能引起过敏，导致术后瘢痕增生比较明显。
患者
优甲乐一般会开多少剂量的
胡喜华医生
甲状腺癌的发生，有时候跟辐射有一定关系，要注意远离辐射，比如核医学科放射科工作的要注意防护。生活当中，有的像显示器，屏幕，电脑，微波炉之类的，也有辐射，但基本都是不影响的，注意长期反复频繁接触吧！
胡喜华医生
优甲乐一般规格是50微克每片。 要甲状腺切除的多少来决定口服的剂量，一般是100到300微克，也要根据后续定期复查的甲功结果，小剂量的调整药量。
胡喜华医生
出院带的话，一般是带一盒吧，一盒是100片的。
胡喜华医生
一般初始剂量如果是两侧切除的，我们多是口服100微克，每天早晨，空腹口服。
胡喜华医生
这个药的个体差异也比较大，所以要根据定期复查的结果来调整，维持一个相对稳定的状态
患者
需要服药多久呢
胡喜华医生
这根据手术切除多少，术后病理以及后续复查情况定，
患者
优甲乐是每日一次吗
胡喜华医生
双侧切除的需一直口服
胡喜华医生
对的，每天早餐前半小时服用。
患者
优甲乐刚开始服用需要减少用量吗？还是刚开始服用就是100微克
胡喜华医生
那要看手术切除了多少甲状腺组织。一般闲甲状腺癌术后我们大多从100微克每天开始口服。
胡喜华医生
重要的是要复查，根据复查的结果来决定后续的用药剂量。
患者
甲状腺癌术后患者出院时饮食应该怎么做指导？
胡喜华医生
进食容易消化的食物。早期禁忌辛辣刺激的，不好消化的，海鲜及太过油腻的食物。
患者
好的谢谢医生，我没问题了
胡喜华医生
客气
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