一直是小三阳近期觉得人特别容易累咋办

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蒋卫民感染科主任医师

复旦大学附属华山医院

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百强医院

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上海市

问题描述：你好，我一直是小三阳。去年生宝宝后自己一个人带娃带了有大半年了，近期觉得人特别容易累，腿酸软，累的时候右肋骨附近有不适感。之前一直有随访，这次去做了检查，病毒有升高，表面抗原升到6300多，医生建议做了磁共振。麻烦主任帮我看下报告我这个情况严重吗？是否需要开始吃药。我父亲是大三阳，大伯父是肝癌去世的。（女，33岁）

分析及建议：乙肝小三阳，HBVDNA2次方，肝功能正常。B超肝脏回声粗，有肝癌家族史。如果血小板低，考虑肝纤维化较重，可以开始抗病毒治疗。否则病毒载量较低，可以等一等，不需要空腹，肝泰舒是保肝药物，目前转氨酶正常，不需要吃。抗病毒治疗已启动就不能停了，肝硬化现在看不出，如果血小板低，或者做一个肝硬度检测，看看肝纤维化情况，肝硬度一年做一次，3.9，正常的，没有肝硬化，目前可以暂时不抗病毒，平时不要喝酒，不要劳累，注意休息，血常规下次抽血的时候一起做吧，可以吃，少吃一点，HBVDNA一直在2次方，定期复查就可以，病毒量低，复制，可以再看看，表面抗原高是指病毒抗原高，清除比较困难，病毒复制主要看HBVDNA。

咨询时间: 2021-04-13

患者

你好，我一直是小三阳。去年生宝宝后自己一个人带娃带了有大半年了，近期觉得人特别容易累，腿酸软，累的时候右肋骨附近有不适感。之前一直有随访，这次去做了检查，病毒有升高，表面抗原升到6300多，医生建议做了磁共振。麻烦主任帮我看下报告我这个情况严重吗？是否需要开始吃药。我父亲是大三阳，大伯父是肝癌去世的。（女，33岁）
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