乙肝阳性除非病毒定量特别高怎么治疗

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孙红产科副主任医师

广州医科大学附属第一医院

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广州市

问题描述：你好医生我老婆今天去检查的结果（男，29岁）我老婆有乙肝帮我看看怀孕多久了平时要注意些什么胎儿什么时候可以打预乙肝的针比较好会不会传染给胎儿

分析及建议：肯定是怀孕了。不是看妊娠激素来确定胚胎大小的，要看超声检查。乙肝阳性需要做HBV-DNA定量，如果不是特别高，那么出生后打乙肝疫苗及免疫球蛋白就可以。妊娠激素变动范围太大，所以如果想准确知道怀孕时间，需要超声检查。一般要大于10的6次方以上才需要孕期治疗。没有流血，没必要吃黄体酮。如果有流血，即使是乙肝阳性，也是可以用黄体酮的。按平时正常饮食就可以。除非病毒定量特别高，才在28周后口服抗病毒药物，比如索比夫。原则是没有流血，没必要使用安胎药。除非流血或者试管婴儿。保胎喝安胎就是一码事。你自己考虑吧。孕激素应用的适应证包括:。

咨询时间: 2020-08-19

患者

你好医生我老婆今天去检查的结果（男，29岁）
我老婆有乙肝帮我看看怀孕多久了平时要注意些什么胎儿什么时候可以打预乙肝的针比较好会不会传染给胎儿
图片因隐私问题无法显示

孙红医生

你好！肯定是怀孕了。你目前有什么不舒服？

孙红医生

不是看妊娠激素来确定胚胎大小的，要看超声检查

孙红医生

乙肝阳性需要做HBV－DNA定量，如果不是特别高，那么出生后打乙肝疫苗及免疫球蛋白就可以啦

孙红医生

图片因隐私问题无法显示

孙红医生

妊娠激素变动范围太大，所以如果想准确知道怀孕时间，需要超声检查

患者

图片因隐私问题无法显示

孙红医生

这个数量不高

患者

图片因隐私问题无法显示

孙红医生

一般要大于10的6次方以上才需要孕期治疗

患者

然后我问一下今天医生开了黄体酮我看说明书上写的乙肝患者禁用然后问一下平时要注意吃些什么不可以吃什么

孙红医生

没有流血没必要吃黄体酮

孙红医生

如果有流血，即使是乙肝阳性也是可以用黄体酮的

孙红医生

按平时正常饮食就可以啦

患者

乙肝怎么阻断打针我想了解一下这个平时可以吃什么？不可以吃什么？要注意些什么？

孙红医生

忌食容易导致流产的食物 1、芦荟：中国食品科学技术学会提供的资料显示，怀孕中的妇女若饮用芦荟汁，会导致骨盆出血，甚至造成流产。 2、甲鱼：其性寒凉，有活血祛瘀之功，故对孕妇不利，有明显的滑胎作用。 3、薏米：又称薏苡仁，对子宫平滑肌有兴奋作用，可促使子宫收缩，因而有诱发流产的可能。 4、马齿苋：实验证明，马齿苋汁对于子宫有明显的兴奋作用，能使子宫收缩次数增多、强度增大，易造成流产。 5、黑木耳：具有活血化瘀之功，不利于胚胎的稳固和生长，故忌食。 6、杏仁：杏仁中含有剧毒物质氢氰酸，能使胎儿窒息死亡，故孕妇应禁食。 7、螃蟹：只要干净卫生、充分煮熟，孕妇可以适当吃一些螃蟹，但不能吃多。其实没什么水果孕妇一定不能吃，只是很多水果孕妇一定要少吃，比如西瓜、菠萝、葡萄、猕猴桃等水果，含糖量都较高，肥胖、有糖尿病家族史的孕妇更应少吃为妙。

孙红医生

出生后阻断

孙红医生

除非病毒定量特别高，才在28周后口服抗病毒药物，比如索比夫

患者

安琪坦黄体酮医生说是安胎的阴道用药的

孙红医生

原则是没有流血没必要使用安胎药

孙红医生

除非流血或者试管婴儿

孙红医生

荔枝、桂圆等热性水果易引起大便干燥；柿子易引起胃结石；白兰瓜、哈密瓜、桃子易引起腹泻；菠萝蜜、榴莲易引起食欲不振；杨梅易引起胃酸过多，孕妇要慎食。山楂对子宫有一定的收缩作用，有流产史的孕妇要“敬而远之”。杏有滑胎作用，且对牙齿不好，孕妇要慎吃。如果孕妇贫血，还应该少吃石榴。蜂王浆：因为含有的激素物质会刺激子宫，引起宫缩，干扰胎儿在宫内的生长，使胎儿过大，给孕妈咪分娩造成痛苦，还会使胎儿体内激素增加，产后假性早熟。浓茶、咖啡、可乐：这些饮品中或多或少都含有咖啡因或可乐宁，这部分物质对中枢神经有兴奋作用，在孕期只能少量饮用，饮用过量会对宝宝造成伤害。冷饮及汽水：女性怀孕后胃肠功能减弱，过冷的食物会使胃肠血管突然收缩，消化功能减弱而出现腹泻、腹痛等症状。汽水会消耗准妈妈们体内的铁质，从而导致贫血，影响宝宝发育。酒：如果喝太多酒，会令胎儿畸形，影响胎儿智商和生理上的发展，孕期尽量避免喝酒。