经常熬夜确诊2型糖尿病不想服药通过饮食锻炼控制行吗
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患者
吴医生你好，今年我30岁，女，身高1.5米，体重42.7kg，经常熬夜。父亲和姑姑有糖尿病，何时发病时间不详。17年6月单位体检时，检查出空腹血糖7.75。建议复查，隔一个月复查，糖化血红蛋白6.1，空腹血糖7.2。回来后我翻看之前的单子发现，2014年3月孕3月血糖才6.1，4月空腹血糖就7.55了，看来那个时候就有先兆了，但是医生未告知。期间饮食生活习惯没有调整，后去上级医院检查，空腹血糖7.8，糖化血统蛋白6.8，餐后血糖11.73，医生说确诊2型糖尿病。饮食运动调整后，我又去检查空腹降低到了5.96，但是糖耐量测试14.14。今年9月继续复查，空腹升高到6.63，糖化7.0，我在想是不是这段时间饮食和运动松懈了的关系。我的问题是：现在不想服药，希望通过饮食锻炼控制，可以吗？我这种情况还有逆转的可能吗？我三岁的儿子需要去测下血糖吗？这是我第二次找到您，希望希望医生能回复我（女，30岁）
医生拜托🙏，这是我第二次找您了，第一次被退费了
这是今天7月到9月的检查单
这是我这几天用罗氏血糖仪测得指尖血糖数据。
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吴晞医生
糖尿病诊断完全没有问题，饮食运动控制是基础，需要一辈子坚持的，但是也没有必要为了不吃药的想法而故意只用饮食运动控制。逆转基本不可能，目前完全可以饮食运动和药物联合控制了。小孩没有太大必要去查血糖，控制他的体重就可以。
患者
吴医生，非常感谢你的回复。因为以前包括孕期一直晚睡，熬夜到一两点是常事，然后一直凌晨宵夜。这是我得糖尿病的原因吗？今年7月我就下决心早睡不吃宵夜，那次空腹血糖就降到了5.96。9月工作很忙晚上睡晚了，没保持住7.8月的好习惯所以升到了6.61。 1.所以我自己猜想我一恢复健康作息就血糖降低，那我一直保持住，是不是又可以恢复到6以下？就不用吃药了？ 2.是不是我怀孕以前血糖就开始偏高了，而我自己不知道。我姑姑爸爸他们都是50以后才发现的。另外，我爸爸有心脑血管病，做过搭桥手术。 3.目前我应该怎么做呢？需要吃药吗？我浏览过您对其他病人的回复，说早期患者吃二甲双胍如果降到正常值，停药后，有维持住的可能，我这种情况可以这样做吗？ 4.如果我不吃药，有什么后果吗？毕竟我才30，一想到以后也许工作会需要自己去拼去熬夜，我就焦虑…… 不好意思，吴医生，问题有点多，但是我的内心是真的着急，希望您能给予科学的指南，帮助我以后有健康的身体继续享受生活。
吴晞医生
1.可以先调整一下饮食作息再看看血糖。2.很可能怀孕前就有轻度增高，不过不用纠结，现在血糖高的人也很多。3.二甲双胍作为基本用药还是值得推荐的。
吴晞医生
患者
谢谢吴医生的解答，我最近在看营养方面的书，昨天看了《你是你吃出来的》，里面说了很多靠饮食搭配，血压血糖下降的例子，但是大多数例子都是本身肥胖，而且糖水化合物摄入过多导致的。我确实健身减重了20斤，血糖从最高7.8到了6.1。我结合这本书这几天又调整了饮食，希望比我只健身时有更好的效果。 根据我的身高体重我每天需要摄入的能量是1150千卡 早餐：少量碳水+坚果+蛋白质+维生素 比如今早是 燕麦30g或者红薯半个+鸡蛋一个+纯牛奶一瓶+核桃一把 +苹果¼块 +小黄瓜一根 午餐：比早餐碳水稍多，但不吃精米精面，注意蛋白质摄入，蔬菜比例最高 比如杂粮饭半碗+莴笋炒肉 +蔬菜汤 +饭后补充善存维生素一粒 晚餐：不吃碳水或者以水果代替碳水 比如 苹果一个+蔬菜炒肉+蔬菜汤 饭后运动1小时，主要是跑步 偶尔加划船机 您看看我的这个搭配和安排有问题吗？是不是水果摄入有点多了？蛋白质需要增加还是减少呢？
吴晞医生
这样的搭配非常理想，应该坚持，这样的饮食方案营养密度高而能量并不超标，值得推荐
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