医生好,我爸前几天夜里胸闷不适,已...

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吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
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百强医院
科室全国第1
满意榜第4
可开处方
医学博士
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生好,我爸前几天夜里胸闷不适,已经在医院做完了一系列检查,本地医院开了降血脂的药,我们想咨询一下似乎检测出来的血脂不高,是不是一定长期要吃降血脂的药,大概需要把血脂控制到什么水平。还有心超做出来有二尖瓣三尖瓣返流,还有一个心衰的指标略高一些,但是我爸平时身体很好,爬楼跑步都没问题,后续有没有什么要注意的。(男,64岁)
分析及建议: 仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠状动脉粥样硬化肺结节,吃他汀是为了稳定斑块,不是光为了降脂,没有特殊情况建议长期服用,低密度脂蛋白至少控制在2.6以下,能降到1.8以下更好,平常注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、情绪激动等。按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质血糖血脂、心脏标志物、心电图心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。每3-6个月复查,有冠脉粥样硬化就需要吃他汀,瓣膜轻度反流正常人也可以出现,不需要特殊处理,不用担心。
咨询时间: 2024-09-14
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患者

医生好,我爸前几天夜里胸闷不适,已经在医院做完了一系列检查,本地医院开了降血脂的药,我们想咨询一下似乎检测出来的血脂不高,是不是一定长期要吃降血脂的药,大概需要把血脂控制到什么水平。还有心超做出来有二尖瓣三尖瓣返流,还有一个心衰的指标略高一些,但是我爸平时身体很好,爬楼跑步都没问题,后续有没有什么要注意的。(男,64岁)
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吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

吕思奇医生

请问胸闷每次几秒钟就好?还是几分钟或几个小时才好?晚上睡觉能躺平吗?还有别的症状吗?还做了哪些检查?以前还有什么病史?平常有吃什么药吗?

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患者

那天夜里大概持续了四十分钟,难受的醒过来,后来吃了六颗速效救心丸好一些了才睡着,第二天白天还是有略微不适才去了医院。睡觉平躺没问题,就是觉得胸部中间靠右一点有点埂住的感觉,其他没什么症状,没有胸痛也没有心慌气短出虚汗。这次做的检查都在图片里了,每年都体检也没什么问题。

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患者

二十年前得过一次急性心肌炎,后续生活锻炼没什么影响,也没有其他基础病,除了感冒咳嗽吃点药,平时不吃药

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患者

平时血压105/70,有时候会再低一点(家里人天生都有点血压偏低),因为我爷爷是七十出头夜里猝死,二叔前两年房颤引起脑梗,所以这次才有点担心去医院做了检查

吕思奇医生

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠状动脉粥样硬化 肺结节。

吕思奇医生

吃他汀是为了稳定斑块,不是光为了降脂

吕思奇医生

没有特殊情况建议长期服用

吕思奇医生

低密度脂蛋白至少控制在2.6以下,能降到1.8以下更好

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患者

那之后大概需要多久需要复查,还有其他需要注意的么

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患者

单纯因为有斑块就要吃他汀么,还是因为心超检查结果二尖瓣三尖瓣返流,风险更高?

吕思奇医生

平常注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、情绪激动等。

吕思奇医生

按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。

吕思奇医生

每3-6个月复查

吕思奇医生

有冠脉粥样硬化就需要吃他汀

吕思奇医生

瓣膜轻度反流正常人也可以出现,不需要特殊处理,不用担心

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患者

谢谢医生,刚开始吃他汀需要密集一点复查肝功能么,家里人有点担心副作用。

吕思奇医生

您要是担心,肝功、肌酶刚开始1-2周复查一次,没有问题的话1个月复查一次,还没有问题的话可以延长到3-6个月复查一次,之后6-12个月复查一次就行。血脂不用复查太频繁,它不会变化太快的,刚开始3-6个月复查一次就可以,之后6-12个月复查一次

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患者

好的,谢谢医生

吕思奇医生

不用谢😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吕思奇 心血管内科 主治医师
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