阴道菌群失调伴有反复发作该怎么办

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朱芬芳 妇科 主治医师
安徽省妇幼保健院
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问题描述阴道菌群失调伴有反复发作,久治不愈霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎已有6--7年了,一开始用药管用后来换了很多种都不起作用,产生了耐药性怎么办?每天心里压力好大,不知道是不是因为霉菌我已有两次宫颈糜烂2度了,现在好怕再糜烂,我该怎么办(女,28岁)
分析及建议: 外阴有没有痛、痒之类的感觉?
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咨询时间: 2018-02-16
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患者

阴道菌群失调伴有反复发作,久治不愈霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎已有6--7年了,一开始用药管用后来换了很多种都不起作用,产生了耐药性怎么办?每天心里压力好大,不知道是不是因为霉菌我已有两次宫颈糜烂2度了,现在好怕再糜烂,我该怎么办(女,28岁)

朱芬芳医生

外阴有没有痛、痒之类的感觉?

朱芬芳医生

请问以往如何治疗的?

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患者

以往,塞药,微光,臭氧什么的都做过,月经过后复查都无一例外的复发,外阴有时一阵痒,倒是可以忍受的那种痒,平时不痛,有时同房后有点红肿,一两天后就好了

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患者

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患者

这是几个月前查的结果都是这样,现在用完药根本就不管用了,换了药也不管用,我生活中计较的很好了,月经过后把原来的盆和内裤都不要了还是不行

朱芬芳医生

有男朋友吗

朱芬芳医生

反复治疗无效,需要治疗期间避免同房,最好性伴侣也要检查,看是否需要同时治疗的

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患者

有,我生过孩子,老公也吃过药,也洗过还是不顶用,我真的是没招可使了

朱芬芳医生

平时注意营养,增加抵抗力

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患者

平时同房也是带安全套,关键我现在用药一点作用都没有

朱芬芳医生

有时候抵抗力弱也会引起念珠菌感染的

朱芬芳医生

一直用的什么药物呀

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患者

我现在还要做什么检查吗?或者您有什么好的办法吗?我去看的时候大夫都告诉我去大医院找专家再看看,她说她都没怎么见过我这种病例

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患者

制霉素,保妇康,克霉唑,达克宁,还有医院给上的不知道是什么,还在医院塞过那种酸奶棉条,自己买的那种益生菌医院给塞,然后一天一换

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患者

抵抗力差什么表现?我平时也不怎么感冒

朱芬芳医生

那你每次都是怎么治疗的,治疗多久

朱芬芳医生

是按照疗程治疗,还是就一次治疗下,下次又不治疗了呀

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患者

一开始医生也没说,当月用完药没事就不用了,后来是连用三个月

朱芬芳医生

容易感冒,或者容易劳累,或者稍微活动后就会流虚汗,气喘啥的,这些都是身体弱的表现呀

朱芬芳医生

有连用三个月,而且老公也同时治疗了,也不行吗

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我是符合稍微活动就气喘,锻炼少,我用药不同房复查也还是霉菌

朱芬芳医生

那你是治疗没有效果的

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患者

我查了查有的说菌群置换术可以治好,也有的说不靠谱,您觉得菌群置换术有用吗?

朱芬芳医生

这个目前还没有普及的

朱芬芳医生

效果不确切

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患者

我实在是没有更好的办法的,怎么办哟才28岁😰️不能这么下去吧

朱芬芳医生

是的,不过首先治疗需要精神支持呀

朱芬芳医生

要对自己有信心才行

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患者

菌群置换术有什么科学依据吗?还是只是炒作,我希望您能给我个建议

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患者

我也不是她们说的那种奇痒难忍,我就是好担心再宫颈糜烂怎么办,分泌物很多,带上一次性手套从阴道里都带出很多分泌物,在手上看是白色,沾在内裤了的就发黄

朱芬芳医生

个人感觉能用药物还是先用药物治疗再说吧

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患者

我每天都换内裤而且都是开水烫,一天内裤上就流一层,潮乎乎的心情烦躁的很

朱芬芳医生

因为菌群置换个人感觉很难达到永久的效果,只是当时有效果,过后可能还会复发的

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患者

我现在用药不起作用怎么办?该用什么药才好?

朱芬芳医生

首先要找出频繁的再感染的原因,目前最主要是源于某些个人行为和生活方式:①性生活过频、性伴侣较多,使得通过性行为相互传播机率增加,②频繁的阴道灌洗使得阴道内环境发生异常改变,如菌群失调、酸度增加,可为念珠菌再感染奠定发病基础。③有些患者为了"预防"可能的感染,不规则的服用广谱抗菌素也会使得阴道局部防御机制遭到破坏,引发菌群失调而频繁感染,④与他人共用浴巾、互穿内衣,以及长期穿着紧身衣裤也可成为复发的因素之一。你看看,你可有这些原因

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患者

除了偶尔感冒时吃消炎药其他的我都不占啊

朱芬芳医生

消炎药物是最主要因素

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患者

哎,您平时遇到过我这种情况的病人吗?或者反复发作的别人都怎么治疗的?

朱芬芳医生

首先是心情放轻松,不然,治疗效果很差

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患者

好的谢谢您的建议,

朱芬芳医生

不要着急,需要有耐心才行

朱芬芳医生

而且治疗期间一定不能同房

朱芬芳医生

还有避免紧身裤,避免久坐,

朱芬芳医生

内衣要纯棉的

朱芬芳医生

需要每天都还

朱芬芳医生

内衣尽量用手洗,不要和外衣,袜子同洗等

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患者

好的谢谢您

朱芬芳医生

客气哦😊

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朱芬芳 妇科 主治医师
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