一直月经不调而且几乎每次都会痛经咋办

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应洁敏 妇科 副主任医师
德驭医疗马鞍山总医院
好评 4.6
接诊量 2.3万
同行认可 99
可开处方
从业25年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好 我24岁 一直月经不调 有时两个月来一次 有时两个月来三次 而且几乎每次都会痛经 服用元胡片止痛 调经药服用逍遥丸 感觉没有作用 月经期间量也挺多 持续七天 而且月经前后总会长痘痘 希望医生开药 麻烦医生了(女,24岁)
分析及建议: 正常月经的四个要素:1,正常的月经频率是21~35天,小于21天为月经频发,大于35天为月经稀发;2,相邻月经周期天数相差不超过7天;3,正常的经期长度应该是3~7天;4,正常月经量为20-60ml,小于5ml叫月经过少,大于80ml叫月经过多。这些情况都不会引起月经不调,B超检查提示子宫内膜异常子宫内膜增厚的原因是没有排卵或者是卵泡发育不正常,长期在雌激素的作用下,没有孕激素的对抗就会出现的子宫膜的过度增生,如果排卵,就会分泌孕激素孕激素可以使内膜变薄,并且比较柔软,持续到十四天以后,也就是子宫内膜转换,就会出现雌激素撤退,就会脱落,子宫内膜就会变薄了。
咨询时间: 2021-05-10
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患者

医生您好 我24岁 一直月经不调 有时两个月来一次 有时两个月来三次 而且几乎每次都会痛经 服用元胡片止痛 调经药服用逍遥丸 感觉没有作用 月经期间量也挺多 持续七天 而且月经前后总会长痘痘 希望医生开药 麻烦医生了(女,24岁)

应洁敏医生

您好!请问做过什么检查吗? 有同房史吗?

应洁敏医生

正常月经的四个要素:1,正常的月经频率是21~35天,小于21天为月经频发,大于35天为月经稀发;2,相邻月经周期天数相差不超过7天;3,正常的经期长度应该是3~7天;4,正常月经量为20-60ml,小于5ml叫月经过少,大于80ml叫月经过多。

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患者

做过白带常规检查 有同房史 细菌性阴道炎 感染HPV52 54 平时用妇科洗液

应洁敏医生

这些情况都不会引起月经不调

应洁敏医生

妇科B超检查过吗?

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患者

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应洁敏医生

查过性激素六项吗?

应洁敏医生

B超检查提示子宫内膜异常

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患者

没有 T HCG<2 别的没做检查

应洁敏医生

子宫内膜增厚的原因是没有排卵或者是卵泡发育不正常,长期在雌激素的作用下,没有孕激素的对抗就会出现的子宫膜的过度增生,如果排卵,就会分泌孕激素,孕激素可以使内膜变薄,并且比较柔软,持续到十四天以后,也就是子宫内膜转换,就会出现雌激素撤退,就会脱落,子宫内膜就会变薄了。所以子宫内膜增厚,需要查排卵,如果没有排卵,要及时的促排卵治疗,如果出现不规则,有可能是子宫内膜的癌前病变或者是子宫内膜癌,及时的刮宫做病理检查。

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患者

那我下次去医院 要做哪几项检查呢?

应洁敏医生

月经第一天到第五天性激素水平检查

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患者

好的 那最近需要服用催经的药吗 离上次来月经已经相隔40天了

应洁敏医生

现在最好做一个B超检查。

应洁敏医生

子宫内膜10MM月经快来了 子宫内膜8MM吃黄体酮 子宫内膜5mm性激素水平测定

应洁敏医生

如果内膜超过15MM要做诊刮了。

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患者

好的 谢谢医生

应洁敏医生

注意休息饮食清淡保持心情愉悦避免熬夜劳累压力大

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患者

好的 谢谢医生 我做完检查再来

应洁敏医生

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