77岁老人心口很痛喘不上气来怎么回事

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严展 消化内科 主治医师
眉山市中医医院
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问题描述:大夫,您好,我们家的老人,上个月有一天晚上吃完饭,过了一会感觉心口很痛而且喘不上气来,赶紧就吸了一会氧气,后来我们以为她没有吃阿司匹林肠溶片,让她吃上了,就好了,因为老奶奶77岁了,有一点脑梗,所以一直在吃阿司匹林肠溶片,但是这次好我们也不知道到底是自己康复还是吃药的原因,过了一个多礼拜,老人又是这种症状,但是吸氧气的时候她感觉很恶心,当晚就去我们这面的三甲医院的急诊了,当时医生拍了B超,看了CT,说什么问题都没有,就是胆管扩大了,老人胆结石手术做完有40年了,当晚也抽血化验了,也说没问题,输了一天的液体就让出院了,但是当时出院的时候,老人感觉疼得腰都直不起来。后来我们又去了一个中医院,也拍了CTB超,也说胆管扩大了,没有问题,就住了半个月的院,老人说之前食道那一排疼,输液以后好多了,现在老人回家了,但是有一个症状是吃点饭就右腹部胀,原来是胀痛,现在是胀,但是吃完饭胀一会就好了,我看了一下胀的地方大约实在胆囊和肝脏的地方,老人吃完饭还感觉有一点恶心,大夫给开了一点中药和西药,中药大概就是利尿,活血,安神,消炎,胃痛的,西药也是胃痛的,现在就想麻烦大夫看一下,老人这到底是什么原因(女,78岁)这两天老人说浑身乏力,而且我看脸还有一点肿,就是感觉有一点病态,晚上总感觉老人翻来覆去睡不好,她说吃点饭就胀,胀一会就好了,然后就是有一点恶心,还有一点烧心,就是她说心里特别急,过一会肚子又很饿麻烦医生给看看,老人这到底是怎么了
分析及建议: 从你的描述和结果,考虑第一胃食管疾病,比如炎症,溃疡之类的,第二,本来有脑梗要考虑有没有心肌缺血之类的,胃肯定存在问题,因为常年吃阿司匹林,会伤胃,胃药继续吃,其次,心内科去看看,排除一下心脏问题,动态心电图冠脉造影,先看心脏,等全身情况好的再看情况,是否一定胃镜,风险大了,有这种可能,但一般来说反流用药后症状会很明显消失,老年人,真不好说,先检查,心肌缺血,冠脉堵塞就是大病了,胃动力不好,买点雷贝拉唑肠溶片,莫沙必利胶囊,复方消化酶胶囊服用一周。
咨询时间: 2021-12-06
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患者

大夫,您好,我们家的老人,上个月有一天晚上吃完饭,过了一会感觉心口很痛而且喘不上气来,赶紧就吸了一会氧气,后来我们以为她没有吃阿司匹林肠溶片,让她吃上了,就好了,因为老奶奶77岁了,有一点脑梗,所以一直在吃阿司匹林肠溶片,但是这次好我们也不知道到底是自己康复还是吃药的原因,过了一个多礼拜,老人又是这种症状,但是吸氧气的时候她感觉很恶心,当晚就去我们这面的三甲医院的急诊了,当时医生拍了B超,看了CT,说什么问题都没有,就是胆管扩大了,老人胆结石手术做完有40年了,当晚也抽血化验了,也说没问题,输了一天的液体就让出院了,但是当时出院的时候,老人感觉疼得腰都直不起来。后来我们又去了一个中医院,也拍了CT,B超,也说胆管扩大了,没有问题,就住了半个月的院,老人说之前食道那一排疼,输液以后好多了,现在老人回家了,但是有一个症状是吃点饭就右腹部胀,原来是胀痛,现在是胀,但是吃完饭胀一会就好了,我看了一下胀的地方大约实在胆囊和肝脏的地方,老人吃完饭还感觉有一点恶心,大夫给开了一点中药和西药,中药大概就是利尿,活血,安神,消炎,胃痛的,西药也是胃痛的,现在就想麻烦大夫看一下,老人这到底是什么原因(女,78岁)
这两天老人说浑身乏力,而且我看脸还有一点肿,就是感觉有一点病态,晚上总感觉老人翻来覆去睡不好,她说吃点饭就胀,胀一会就好了,然后就是有一点恶心,还有一点烧心,就是她说心里特别急,过一会肚子又很饿
麻烦医生给看看,老人这到底是怎么了

严展医生

你好,从你的描述和结果,考虑第一胃食管疾病,比如炎症,溃疡之类的,第二,本来有脑梗要考虑有没有心肌缺血之类的

严展医生

胃肯定存在问题,因为常年吃阿司匹林,会伤胃,胃药继续吃,其次,心内科去看看,排除一下心脏问题

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患者

好的,谢谢大夫,这个心脏当时做了心电图,B超,这个能不能看出心肌缺血

严展医生

看不出来

严展医生

动态心电图,冠脉造影

严展医生

心内科才能解决

严展医生

不客气啦

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患者

好的,那就再领老人去看一下,这个用不用做胃镜,老人岁数太大,我们不敢让做,但又怕有什么大病

严展医生

先看心脏,等全身情况好的再看情况,是否一定胃镜,风险大了

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患者

好的,老人现在还在吃消炎利胆片,这个也继续吃着吗

严展医生

不吃

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患者

好的,大夫麻烦再问一下,这个老人的胃会不会是胃食管反流

严展医生

有这种可能,但一般来说反流用药后症状会很明显消失

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患者

那会不会有什么大病

严展医生

老年人,真不好说,先检查,心肌缺血,冠脉堵塞就是大病了

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患者

好的,好的,谢谢大夫

严展医生

客气啦

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患者

大夫,您好,麻烦再问一下,老人现在看了心脏没事。现在就是也不疼了,吃上饭也不恶心了,但是有一个症状是吃点饭就总感觉胀,胀一会就不胀了,有时候吃点橘子打个嗝她说能好点,或者吃点健胃消食片能好点,现在每天都能排便,但是排的不多,这是什么原因,麻烦大夫看看,谢谢

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患者

我想要不给她吃点益生菌可以吗

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患者

她这个是不是胃动力没以前好了

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患者

看了中医说老人的胃比较寒凉

严展医生

胃动力不好,买点雷贝拉唑肠溶片,莫沙必利胶囊,复方消化酶胶囊服用一周

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患者

好的,谢谢大夫

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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