做了乳腺癌全切手术会不会影响放疗疗效

已通过实名认证
执业资质已审核通过
李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
好评 5.0
接诊量 2.5千
同行认可 100
可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:我夫人八月做了乳腺癌全切手术,现在准备10月份开始化疗? 我们这里推荐用“Mepitel Film”,会不会影响放疗疗效?(女,43岁)
分析及建议: 愈合的很好,这是术后只用放疗不用化疗吧,这个贴可以预防放射性皮炎,对放疗没什么影响的,基本上没啥影响的,放疗部位一般是锁骨上下和胸壁,普通的放疗放射性皮炎发生率还是很低的,得看用的是哪种放疗方式,都用调强方式就对肺影响很大,肺的受照射量大一些。胸壁用电子线照射,就对肺基本上没啥影响,现在放疗都是精确放疗了,在做计划时就已经把肺的受照射量控制在很低的水平,我们这里有时候,锁骨上下用调强,胸壁用电子线普通放疗,肺受照射量高的话放射性肺炎的发生率增加,肺结节也是可能会有的。
咨询时间: 2023-09-22
患者头像
患者

我夫人八月做了乳腺癌全切手术,现在准备10月份开始化疗? 我们这里推荐用“Mepitel Film”,会不会影响放疗疗效?(女,43岁)

李世广医生

你好,请怎病人术后病理情况如何,

患者头像
患者

对不起,不是化疗,是放疗

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是伤口最新愈合情况👆

李世广医生

愈合的很好,这是术后只用放疗不用化疗吧

患者头像
患者

是的,准备十月放疗,您听说过“Mepitel Film”,会不会影响放疗疗效?

李世广医生

这个贴可以预防放射性皮炎,对放疗没什么影响的

患者头像
患者

会不会减弱放疗效果?

李世广医生

基本上没啥影响的

李世广医生

放疗部位一般是锁骨上下和胸壁,普通的放疗放射性皮炎发生率还是很低的

患者头像
患者

请问放疗会不会影响肺?怎么减弱这种影响?

李世广医生

得看用的是哪种放疗方式,都用调强方式就对肺影响很大,肺的受照射量大一些。胸壁用电子线照射,就对肺基本上没啥影响

李世广医生

现在放疗都是精确放疗了,在做计划时就已经把肺的受照射量控制在很低的水平

患者头像
患者

我们这次是大分割15天的,是不是属于调强方式?

李世广医生

只用了这一种方式吗?那就是调强方式

李世广医生

我们这里有时候,锁骨上下用调强,胸壁用电子线普通放疗

患者头像
患者

我这里医生说放疗后肺都会磨砂化,真是这样吗?

李世广医生

肺受照射量高的话放射性肺炎的发生率增加,肺结节也是可能会有的

患者头像
患者

有没有什么药物提前吃预防这种影响? 或者食疗也行啊

李世广医生

这是肺的受照射量达到一定量后发生率就会增加,没法用药预防,只能在做放疗计划时尽量做的精确一些,把肺都受照射量V20降的更低一些

患者头像
患者

那么我们在放疗期间能不能吃银耳、百合,梨 来减少相应的影响? 当然前提是不影响放疗的治疗效果

李世广医生

可以吃的

患者头像
患者

请问放疗之前、之后在饮食方面要什么注意事项吗?

李世广医生

正常饮食就可以,忌食油腻厚味、辛辣刺激性食物,戒烟禁酒

患者头像
患者

放疗前后可以喝绿茶、菊花茶吗?

李世广医生

可以的,淡茶就行

患者头像
患者

提供的临床适应症:高风险乳腺癌、新辅助化疗后和 乳房切除术后。明显残留疾病,重新分期 技术:头部、胸部、腹部和骨盆的 CT 检查如下 静脉注射造影剂。 比较:CT 头部 2023 年 3 月 20 日。胸部、腹部和骨盆 CT 2023 年 3 月 3 日 发现: 医疗设备:无。 头: 无急性颅内出血、大血管区梗死或 脑积水。无明显颅内肿块或肿块效应。心室和 脑沟在正常范围内。 无侵袭性骨质病变或颅骨骨折。颅外软组织 是不起眼的。乳突气囊和鼻旁窦通气良好。 轨道非常正常。 胸部: CT 头部/胸部/腹部/骨盆 W C + 3D 结果详情 状态 最终确定 印象数 无法使用 淋巴结:间隔右腋窝淋巴结清扫术。 不 残留/复发的右腋窝淋巴结。无锁骨上、腋窝、 纵隔或肺门淋巴结肿大。先前的间隔分辨率 注意到气管前淋巴结。 页数:第 1 页(共 3 页) 轨道非常正常。 肌肉骨骼:没有涉及骨病变。无急性 胸部: 淋巴结:间隔右腋窝淋巴结清扫术。不 残留/复发的右腋窝淋巴结。无锁骨上、腋窝、 纵隔或肺门淋巴结肿大。先前的间隔分辨率 注意到气管前淋巴结。 脉管系统:主动脉和主肺动脉直径在正常范围内。

患者头像
患者

心脏:正常。无心包积液。其他纵隔结构:无异常。胸膜:无异常。 肺部:轻度双尖胸膜实质疤痕。无可疑肺部 结节。 气管:气管支气管树集中开放。 胸壁:间歇性右乳房切除术。可能存在轻微的潜在脂肪链 与最近的术后变化有关。 腹部/骨盆: 肝脏:0.3 cm 低密度第 5 段肝脏病变与之前相似, 最有可能是囊肿,未发生变化(系列 201,图片 31)。没有新的或更大的肝脏 病变。 胆囊和胆管树:正常。 脾脏:正常。 胰腺:正常。 肾上腺:正常。 肾脏、输尿管和膀胱:正常。 胃和肠:肠袢没有异常扩张或增厚。 腹膜、肠系膜和腹膜后:无游离液体或游离空气。 淋巴结:未肿大。 盆腔器官:基本无异常。 脉管系统:腹主动脉管径正常。主要分支均已获得专利。 腹壁:完整。 页数:第 2 页(共 3 页) 或自由空气。 淋巴结:未肿大。 盆腔器官:基本无异常。 脉管系统:腹主动脉管径正常。主要分支均已获得专利。 腹壁:完整。 肌肉骨骼:没有涉及骨病变。无急性骨折。部分的 T10/11 椎体强直,可能是发育性的。 印象: 1. 间歇性右乳切除术及腋窝淋巴结清扫术。无具体 头部、胸部、腹部复发或转移性疾病的证据,

患者头像
患者

1. 间歇性右乳切除术及腋窝淋巴结清扫术。无具体 头部、胸部、腹部复发或转移性疾病的证据, 和骨盆。 2.气管前纵隔淋巴结的间隔分辨率。 上面是我们最近一次CT检验报告,请问这种情况下放疗应该注意什么?

李世广医生

检查没有异常,都在正常范围

李世广医生

放疗期间保持皮肤清洁干燥,每周复查血常规

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
好评 5.0
接诊量 2.5千
同行认可 100
可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部