左胸疼手轻微抖动是冠心病吗

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刘玉路 心血管内科 医师
聊城市人民医院
好评 5.0
接诊量 783
同行认可 100
从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好医生我是去年十二月份开始有点左胸疼然后那时候去青岛市立医院检查了ct片,心电图,就心脏彩超有点心律不齐,心肌酶也没有问题。然后过了一段时间基本上症状消失也不疼了,但是一个月前突然疼得厉害而且感觉胳膊发麻,有一种快不行了的感觉,我叫了救护车去了急诊也做了胸部ct包括心电图还有心肌酶也都没有问题,医生说我是心理的问题,后来去心理科,心理医生开了舍曲林阿普唑仑阿普唑仑是难受的时候或者睡不着的时候让我吃。但是吃了一段时间后发现手轻微抖动,医生让我停了舍曲林现在在吃西酞普兰片。从那次去急诊以后感觉越发的严重。现在回老家了又找老中医把脉,听诊器听胸腔以及看舌苔,他说我是心肌缺血冠心病初期吓得我几天都在忐忑,他说其他的检查都没用必须做造影才能查出来。因为害怕又到县医院检查了一遍彩超ct,心肌酶,显示三尖瓣少量返流,左肺部肺大泡。其他的没有问题。但是医生说这都不影响。最后诊断为植物神经紊乱引起的疼痛,现在在吃,西酞普兰地西泮片乌灵胶囊,比索洛尔和坦度螺酮。您感觉我这个情况是冠心病吗,需要做造影吗。(男,22岁)
分析及建议: 你现在是青壮年,而且没有危险因素,心电图心脏彩超问题不大,首先不考虑冠心病的。而且没有必要做心脏造影。如果非要看看自己有没有冠心病,我建议你可以门诊做个心脏CTA,看看心脏血管情况。如果心脏CTA也没有问题,那就彻底排除心脏器质性疾病了。就考虑是心理因素,建议调整自己心态。而且不建议你服用调节情绪的药物,比如西太普兰,舍曲林等,它们有很大的依赖性。那是肋间神经的问题,没事的。运动不会加重的话,更不考虑心脏问题。所以心理上要放轻松,保持心情舒畅,不要熬夜看看,把药物停掉,自己慢慢调理一段时间,看看效果怎么样。呵呵,既然有人给你种下了冠心病的诊断,那咱就做个心脏CTA看看,来了却你的心病。
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咨询时间: 2020-04-23
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患者

你好医生我是去年十二月份开始有点左胸疼然后那时候去青岛市立医院检查了ct片,心电图,就心脏彩超有点心律不齐,心肌酶也没有问题。然后过了一段时间基本上症状消失也不疼了,但是一个月前突然疼得厉害而且感觉胳膊发麻,有一种快不行了的感觉,我叫了救护车去了急诊也做了胸部ct包括心电图还有心肌酶也都没有问题,医生说我是心理的问题,后来去心理科,心理医生开了舍曲林和阿普唑仑,阿普唑仑是难受的时候或者睡不着的时候让我吃。但是吃了一段时间后发现手轻微抖动,医生让我停了舍曲林现在在吃西酞普兰片。从那次去急诊以后感觉越发的严重。现在回老家了又找老中医把脉,听诊器听胸腔以及看舌苔,他说我是心肌缺血。冠心病初期吓得我几天都在忐忑,他说其他的检查都没用必须做造影才能查出来。因为害怕又到县医院检查了一遍彩超ct,心肌酶,显示三尖瓣少量返流,左肺部肺大泡。其他的没有问题。但是医生说这都不影响。最后诊断为植物神经紊乱引起的疼痛,现在在吃,西酞普兰,地西泮片,乌灵胶囊,比索洛尔和坦度螺酮。您感觉我这个情况是冠心病吗,需要做造影吗。(男,22岁)

刘玉路医生

你好 你的描述我都已经看过了

刘玉路医生

你现在是青壮年 而且没有危险因素 心电图 心脏彩超问题不大 首先不考虑冠心病的

刘玉路医生

而且没有必要做心脏造影

刘玉路医生

如果非要看看自己有没有冠心病 我建议你可以门诊做个心脏CTA 看看心脏血管情况

刘玉路医生

如果心脏CTA 也没有问题 那就彻底排除心脏器质性疾病了

刘玉路医生

就考虑是心理因素 建议调整自己心态

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患者

好的,我这个运动不会加重,但是有时候伸懒腰或者打嗝吸气会有疼痛,但不是每次都疼

刘玉路医生

而且不建议你服用调节情绪的药物 比如西太普兰 舍曲林等 它们有很大的依赖性

刘玉路医生

那是肋间神经的问题 没事的

刘玉路医生

运动不会加重的话 更不考虑心脏问题

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患者

左胸是频繁的疼痛会影响左肩膀以及胳膊上部,但是胸口和又胸偶尔也会有类似疼痛感

刘玉路医生

所以心理上要放轻松 保持心情舒畅 不要熬夜 看看把药物停掉 自己慢慢调理一段时间 看看效果怎么样

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患者

就是听中医老头说完以后,感觉一直忐忑,更难受了

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患者

植物神经紊乱后背也会疼吗

刘玉路医生

呵呵既然有人给你种下了冠心病的诊断 那咱就做个心脏CTA 看看 来了却你的心病

刘玉路医生

会的

刘玉路医生

植物神经紊乱 就是做了检查都没大事 而又有各种不舒服 就考虑是神经官能症

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患者

行,这个大概多少钱

刘玉路医生

1500左右

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患者

谢谢你,那我看看这段时间去做一个

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患者

麻烦了医生

刘玉路医生

而造影要6000多 必须得住院做 所以我感觉你没有必要做造影

刘玉路医生

不麻烦的

刘玉路医生

有需要咨询的再联系我就可以 我看到后就第一时间给你回复

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患者

行,对了,我站军姿站一会儿就会两手和胳膊发麻,这是神经官能症引起的,还是说可能有什么其他的疾病

刘玉路医生

是保持一个姿势所致 不碍事的

刘玉路医生

可以吃点营养神经的药物 比如谷维素

刘玉路医生

现在人的生活方式变了 年轻人多处于亚健康状态 慢慢调整就可以

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患者

好 我先自己调整调整如果疼痛持续时间长的话再去做CTA吧。谢谢医生👍

刘玉路医生

好的

刘玉路医生

不客气

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刘玉路 心血管内科 医师
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