肝癌肝切除手术后血小板仍下降怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
刘辉 肝胆外科 副主任医师
深圳大学总医院
好评 --
接诊量 59
同行认可 100
从业17年
高性价比
专业有效
耐心细致
深圳市
问题描述:2020年确诊肝癌,做了肝切除手术,术后复发做过两次免疫抑制剂、服用过半年多吉美,半年前因血小板持续下降停用一切治疗;曾到广州肿瘤医院就诊,服用升血小板药物和血小板生成素,每月输血小板,但效果甚微;目前因胃底静脉曲张大出血住院治疗,血小板仍下降,血小板数值为8,肝脏病情越来越严重,甲胎蛋白数值大于60500,请问有什么方案快速升血小板吗?或者是有什么方案可以同时升血小板和控制病情?(男,49岁)
分析及建议: 您的病情已了解,血小板低下及上消化道出血是肝硬化患者的常见表现,对于您的情况,脾切除可能是一个办法,但是也需要看看具体的手术指征,这个问题是很矛盾的,医生们需要评估相对应的手术风险和获益,风险过大手术意义就不大,如果评估后获益明显,输注血小板后行脾切除是可以考虑的,肿瘤情况、患者体能、营养状况、肝功能等都是考虑因素,栓塞可以理解为部分脾脏切除,但是效果就不太肯定了,目前脾切除大多选择腹腔镜微创,看你选择的医院是否有这个技术而定,血小板增多、血栓形成;严重感染;术后常见并发症;这几个都有可能,如果肿瘤本就很晚期,这个手术可能会加快患者生命进程。
咨询时间: 2022-04-17
患者头像
患者

2020年确诊肝癌,做了肝切除手术,术后复发做过两次免疫抑制剂、服用过半年多吉美,半年前因血小板持续下降停用一切治疗;曾到广州肿瘤医院就诊,服用升血小板药物和血小板生成素,每月输血小板,但效果甚微;目前因胃底静脉曲张大出血住院治疗,血小板仍下降,血小板数值为8,肝脏病情越来越严重,甲胎蛋白数值大于****,请问有什么方案快速升血小板吗?或者是有什么方案可以同时升血小板和控制病情?(男,49岁)

刘辉医生

您好!您的病情已了解,血小板低下及上消化道出血是肝硬化患者的常见表现,对于您的情况,脾切除可能是一个办法,但是也需要看看具体的手术指征!

刘辉医生

您好!在吗?

患者头像
患者

在的

患者头像
患者

那最大问题还是血小板怎么升到手术指征

刘辉医生

这个问题是很矛盾的,医生们需要评估相对应的手术风险和获益,风险过大手术意义就不大!

刘辉医生

如果评估后获益明显,输注血小板后行脾切除是可以考虑的!

患者头像
患者

那之前脾栓塞和脾切除是一样的吗?还是一个微创?

刘辉医生

肿瘤情况、患者体能、营养状况、肝功能等都是考虑因素!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
刘辉 肝胆外科 副主任医师
深圳大学总医院
好评 --
接诊量 59
同行认可 100
从业17年
高性价比
专业有效
耐心细致
深圳市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部