新冠第8天咳嗽和流鼻涕怎么治疗

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张有志 呼吸内科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
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上海市
问题描述:新冠第8天,昨天已经转阴,目前主要症状是咳嗽和流鼻涕,能咳出一点痰不多,咳嗽5天,每天整晚咳,无法睡觉,一躺下就不停的咳。(女,38岁)
分析及建议: 您好!刚开始有发热吗?除了咳嗽,喉咙疼吗?
咨询时间: 2023-07-11
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新冠第8天,昨天已经转阴,目前主要症状是咳嗽和流鼻涕,能咳出一点痰不多,咳嗽5天,每天整晚咳,无法睡觉,一躺下就不停的咳。(女,38岁)

张有志医生

您好!刚开始有发热吗?除了咳嗽,喉咙疼吗?

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患者

吃过鲜竹沥液,肺力咳,右美沙芬,宣肺止嗽合剂,孟鲁司特钠,目前在吃苏黄止咳胶囊,都没有任何作用,气道反应比较大,一感觉气往上顶,就像气喘一下,然后就剧烈咳嗽。

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目前已经不发烧了,刀片嗓也已经过去了,现在嗓子不疼,就是咳狠了疼

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不知道是否有比较强力的药止咳,或者是不是需要吃点平喘的药?

张有志医生

有点疑问想了解一下,咳嗽5天,您居然用了这么多种类药物?

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患者

就是都不管用,就尝试新的

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患者

太痛苦了,几天没睡觉了

张有志医生

新冠后咳嗽是很顽固的,没有哪种药物吃一次两次一天两天就好的

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患者

我也没指望立刻能好,就是希望能有点效果,晚上能睡觉

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患者

咳嗽没关系,不能睡觉太痛苦了

张有志医生

嗯嗯,理解

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患者

太困了

张有志医生

拍过片子吗

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患者

拍了CT,医生说是有肺炎,但是已经吸收了

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患者

医生就给开的苏黄止咳胶囊,藿香正气胶囊

张有志医生

拍了一次CT如何知道肺炎吸收呢

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患者

医院的医生这么说的

张有志医生

何时做的CT

张有志医生

如果有肺炎,咳嗽明显,和没有肺炎,那治疗完全不一样的

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患者

前天晚上

张有志医生

有完整报告吗

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图片因隐私问题无法显示

张有志医生

或者影像图片

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影像可能拍不清楚

张有志医生

大概拍一下吧

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能看吗

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拍的时候憋气没憋好

张有志医生

看得到的,明显两肺都有炎症的,病毒性肺炎,虽然比较轻的,但也累及到肺了,不咳嗽才怪了

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患者

那您看该怎么治疗呢

张有志医生

我建议用激素

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患者

您给推荐个效果好点药,现在半躺在床上又开始猛咳了

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患者

可以用阿斯美吗?

张有志医生

阿斯美可以的

张有志医生

但是我更建议用几天激素

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患者

怎么用激素?是吃的还是?

张有志医生

口服就可以的

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患者

具体是哪个药呢,您给推荐一下

张有志医生

但是这类药比较特殊,估计你本人也会顾忌的

张有志医生

比如泼尼松,甲泼尼龙。

张有志医生

您先了解一下这个药

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患者

偶尔吃一次没事吧,先解决目前的问题

张有志医生

吃一次?

张有志医生

您这样的用药观念不对的

张有志医生

要一段时间的,而且得到门诊找医生开药的

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患者

不是,我的意思不是吃一顿,就是说这次病吃一下

张有志医生

哦,不好意思,我理解错了

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患者

或者您看还有什么我现在能买到的药?

张有志医生

您手里的药物已经非常多了,但都是治标的

张有志医生

根本原因就是病毒性肺炎了,而且机化的改变,这是根本原因

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患者

根本是解决肺炎是吧?那我是不是最好明天再去上级医院拍个片子复查一下,然后根据情况开药?

张有志医生

是的,肺炎的。如果你咳嗽不明显那就算了,慢慢吸收,但是现在您都不能睡觉,那就得干预了

张有志医生

复查没必要啊,7.9刚做的

张有志医生

我建议就是找医生给您开药,激素用上

张有志医生

根本原因就是病毒性肺炎了,而且机化的改变,这是根本原因……你把这句话给医生看一下,医生就懂了

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患者

好的,那我明天去医院,谢谢您

张有志医生

不客气的! 方便的话,请评价一下!

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