穿刺病理iga3-4级导致身体浮肿怎么治疗
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周丽君
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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99
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:去年十月份中山医院穿刺病理iga3-4级,后面2023-2月份左右,自己乱吃药,主要是雷公藤,导致身体浮肿,大概吃了3周左右,一天吃3粒或者5粒,都是早上跟激素一起吃的,后面停药后身体依然水肿,我尿蛋白一直0.4g左右,肌酐也没涨多少一直100左右,现在一直眼睛肿每天吃的都很清淡,多吃肉或者豆腐都水肿,吃激素也水肿,没有吃雷公藤之前一天10粒激素都没有症状,现在肾出现萎缩,问了不少医生都说我指标不会引起水肿。(男,35岁)
分析及建议:
原来肾脏多大,激素会导致水肿的,现在尿蛋白很少,所以确实不是尿蛋白引起的水肿,这个还是要查一下有没有甲状腺功能的问题,甲减也容易肿的,不要光盯着肾脏,错过了别的问题,肾脏当时的病理还是蛮重的,萎缩的肾小球比较多,所以后期确实可能会缩小,住院时就肿了吗,当时甲功查了吗,雷公藤现在停了吗,激素现在吃多少,你现在在吃的所有药物都说一下,有些人激素吃久了以后停用,会有激素撤退的反应,你现在的肌酐还不至于透析,每天尿量如果能大于400,也不用透析,间断吃点利尿剂可以,但不要天天吃,有些水肿原因确实说不清楚,肾脏病理确实比较严重的,硬化和新月体占了多数。
咨询时间: 2023-12-02
患者
去年十月份中山医院穿刺病理iga3-4级,后面2023-2月份左右,自己乱吃药,主要是雷公藤,导致身体浮肿,大概吃了3周左右,一天吃3粒或者5粒,都是早上跟激素一起吃的,后面停药后身体依然水肿,我尿蛋白一直0.4g左右,肌酐也没涨多少一直100左右,现在一直眼睛肿每天吃的都很清淡,多吃肉或者豆腐都水肿,吃激素也水肿,没有吃雷公藤之前一天10粒激素都没有症状,现在肾出现萎缩,问了不少医生都说我指标不会引起水肿。(男,35岁)
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患者
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患者
原来的,吃雷公藤萎缩了
患者
2月份吃雷公藤开始肿的,停药后症状没有消失,肌酐正常,尿蛋白也没有,就是排尿困难,白天无尿晚上才能排
患者
我没吃雷公藤之前一天10粒激素都不肿的,雷公藤损伤后吃两粒激素都肿
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周丽君
肾内科
副主任医师
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