乳腺癌切除手术五年发生转移（女，52岁）

分析及建议： 5年前术后病理报告有的话发给我看看，目前的影像考虑肝转移，骨转移，后续治疗方案需要根据病理的分子分型和既往治疗情况来确定。本次需要对转移病灶活检，做病理诊断和分子分型。这次的分子分型跟5年前的可能不一样，需要重新取材做病理分型。肝脏病灶可以考虑CT引导下穿刺。如果还是激素受体阳性，后面需要调整内分泌药物方案。换AI+CDK4/6抑制剂，没绝经需要卵巢抑制，如果是激素受体阳性，就是吃内分泌药+cDK4/6抑制剂。Her2阳性化疗+靶向。三阴化疗为主。具体是哪种方案需要这次重新取转移病灶的病理类型来确定。