脚趾甲是感染了还是什么其他问题呢

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孙振亮 感染科 副主任医师
保康县人民医院
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问题描述:昨天晚上发现脚趾甲是这样的,请问是感染了还是什么其他问题呢 就只有这个指甲有(男,23岁)
分析及建议: 可能是受伤了,也有可能是鞋子不合脚,挤到了。那时在腿上找伤口,是吧。这么长时间,平时洗脚没发现。趾甲下出血,不是开放性伤口。不要瞎想了,更何况您打过那么多狂犬疫苗,第一次全程只管半年,一次全程再加一次加强,抗体就是长期存在的,有研究表明,超过十年都有抗体。您抗焦虑药需要调整了,您是焦虑症,恐狂只是表现形式而已。没有可能,但是这不是开放性伤口,与狂犬病的风险无关,您本来就没机会感染狂犬病毒,根本不需要考虑,您当然不会,您不能天天在身上找伤口,然后就去联想,就把自己困进去了。或许是个小出血点,与抓咬无关,都不可能是,肯定更长,不需要您确定,这是别人科研结果,所有打过加强针的人,已经不明显了。
咨询时间: 2019-07-03
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昨天晚上发现脚趾甲是这样的,请问是感染了还是什么其他问题呢 就只有这个指甲有(男,23岁)
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孙振亮医生

您好,脚趾甲疼不疼?

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不疼

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不痒

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这个到底什么情况呢

孙振亮医生

可能是受伤了

孙振亮医生

被东西扎到了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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这是我5.11在另一个号咨询您的其他问题的时候拍的照片

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我今天突然发现当时就发黑

孙振亮医生

也有可能是鞋子不合脚,挤到了。

孙振亮医生

那时在腿上找伤口,是吧?

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是的

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患者

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这个咨询您可以看看

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因为昨天晚上我发现脚趾甲是这样 就往前翻记录 就翻到了5.11有个咨询里面 图片似乎也有点这样

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在吗

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我这个到底是什么情况啊

孙振亮医生

这么长时间,平时洗脚没发现?

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发现了的

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大约两周前 剪脚趾甲就发现了

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以为会自己好

孙振亮医生

平时鞋子是不是合脚?

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合脚啊 也不痛 也没有什么感觉

孙振亮医生

踢足球吗?

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不踢

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这个是不是之前被猫狗抓咬 留下死血或者结痂的痕迹啊

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😭

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我就是害怕这个

孙振亮医生

隔着趾甲,怎么可能抓到呀

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万一是被狗牙齿弄伤 碰撞之后留下的死血

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您觉得呢

孙振亮医生

不可能

孙振亮医生

趾甲下出血,不是开放性伤口。

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您确定这个不是外伤吧 我害怕得狂犬病

孙振亮医生

确定不会有狂犬病的风险

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您有多大的把握排除狂犬病

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人命关天的事情

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在吗

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在吗

孙振亮医生

百分百安全

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刚刚感觉眼睛里面进了东西

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我都担心带有狂犬病毒

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听说狂犬病毒可以气溶胶传染

孙振亮医生

中午,睡着啦

孙振亮医生

怎么可能呢

孙振亮医生

不要瞎想了

孙振亮医生

更何况您打过那么多狂犬疫苗

孙振亮医生

怎么可能有狂犬病呢

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患者

我看到国家疾控发布的有个文件说狂犬疫苗抗体最多只管半年

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患者

但是您的分析我觉得也有道理

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患者

所以不知道如何判断

孙振亮医生

第一次全程只管半年

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患者

那后面呢

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患者

在吗

孙振亮医生

一次全程再加一次加强,抗体就是长期存在的

孙振亮医生

有研究表明,超过十年都有抗体。

孙振亮医生

您没有吃抗焦虑药吗?

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吃了

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我打了两次全程两次加强

孙振亮医生

您抗焦虑药需要调整了

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但是我真的害怕得狂犬病 不停打针也不是办法

孙振亮医生

您是焦虑症,恐狂只是表现形式而已。

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患者

那我到底有没有得狂犬病的可能呢

孙振亮医生

没有可能

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患者

您看看我五月十一日的图片

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患者

有没有黑色的 小指拇的指甲

孙振亮医生

有啊

孙振亮医生

但是这不是开放性伤口,与狂犬病的风险无关

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患者

也就是大约两个月前指甲就已经黑了 对吗

孙振亮医生

一个月吧

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患者

上次是5.11拍的 今天7.3

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患者

我看了一下 4.27号我咨询其他医生的时候都没有

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我现在可以排除狂犬病的感染了吗

孙振亮医生

一个多月

孙振亮医生

您本来就没机会感染狂犬病毒

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也就是我跟本不需要考虑 狂犬病潜伏期的问题 因为我压根没有任何狂犬病暴露 与打没有打过狂犬疫苗无关吗

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我就是了解到这个病得了就要死

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患者

所以非常害怕

孙振亮医生

根本不需要考虑

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您是不是觉得只要打过一次全程和一次加强 这个抗体三年是可以保证的

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孙振亮医生

是的

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对了 您说当时有没有这个可能 就是5.11之前 我小指拇被狗咬了 然后指甲壳这边被狗牙齿挤压 弄出了瘀血

孙振亮医生

不可能

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患者

刚刚解大便用的草纸上面有黑色的东西 但是由于没有带其他纸我还是用了 上面会不会是带有艾滋病毒的东西 这两天有点肛门干裂 害怕得艾滋病

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患者

😭😭

孙振亮医生

不会有

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那个黑色的印迹会不会是艾滋病人的血液或者体液啊

孙振亮医生

不是的

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这里有个小眼有点痛

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像不像是猫狗抓咬的 需要打狂犬疫苗吗

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孙振亮医生

有接触猫狗?

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有 今天回家的路上碰到了猫狗 挤公交的时候车上有个女的抱着狗

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怎么了😭

孙振亮医生

有没有抓您?咬您?

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我就是不知道啊 刚刚发现这里有点痛 看到有个眼😭😭

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患者

我一看到猫狗就害怕然后失去意识了

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我已经使用了碘伏

孙振亮医生

您怎么会失去意识?

孙振亮医生

怎么可能失去意识

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患者

因为紧张我就没有判断能力了 然后看到伤口 眼子

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我就怕是被猫狗抓咬的 然后得狂犬病

孙振亮医生

在公交上,被抓或被咬,所有人都没有判断能力?

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患者

所以您认为我百分之一个亿不会得狂犬病 对吗?

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我就是特别害怕狂犬病和艾滋病

孙振亮医生

您当然不会

孙振亮医生

您不能天天在身上找伤口,然后就去联想,就把自己困进去了。

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那根据您多年丰富的经验,您认为我刚刚图片的那个红色的小眼子是怎么回事呢

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患者

或者您还需要我照的更清楚吗

孙振亮医生

或许是个小出血点,与抓咬无关

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患者

那这样问您 如果我这辈子从来没有打过狂犬疫苗 我今天这个眼子 您觉得有必要打吗

孙振亮医生

没必要

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患者

我这个如果是猫狗抓咬的 是抓伤还是咬伤呢

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患者

我就是特别害怕狂犬病

孙振亮医生

都不可能是

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按照这个图的话 我是不是还有半年的保护期

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患者

还是说更长

孙振亮医生

肯定更长啊

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患者

这个图的科学性到底多大 我没有学过免疫学 不太确定

孙振亮医生

不需要您确定,这是别人科研结果

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您觉得这种长会长到多久呢 保持滴度大于0.5

孙振亮医生

十年以上

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只是针对我还是针对所有打过加强针的

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患者

您再看看呢

孙振亮医生

所有打过加强针的人

孙振亮医生

已经不明显了

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患者

能送个五折复诊券吗

孙振亮医生

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患者

也就是我百分之一个亿不会得狂犬病 对吗

孙振亮医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孙振亮 感染科 副主任医师
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