3岁孩子感冒4天了鼻涕由清转浓怎么办
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患者
朱医生～孩子感冒连今天4天了，鼻涕由清转浓，少许咳嗽～（晚上睡觉咳）今天晚上12点发生呕吐，大半夜求助无门，又不敢给瞎吃，就喝了10毫升肺力咳！闹腾了一晚上，终于等到天亮～（现在鼻塞严重）睡觉不舒服（男，3岁）
孩子说他喉咙痒～一晚上嚎了好几次现在声音有点哑
朱伟娜医生
您好。现在先给宝宝用布地奈德做一次雾化吸入。
朱伟娜医生
先缓解喉咙充血的症状。
朱伟娜医生
宝宝呕吐是因为咳嗽勾起来的？还是平静的呆着就吐了？
患者
应该是咳嗽～一白天都没事啊～食欲旺盛
患者
他们班16个孩子三分之一都说晚上回去吐了
患者
我家的就今天凌晨呕吐了～昨天凌晨咳了两声呕吐出来的是粘粘的清水
患者
雾化一天几次？
患者
还是半只？
患者
家里有补液盐三号
朱伟娜医生
先把补液盐喝上吧，雾化吸入做上做半只。
朱伟娜医生
再观察观察呕吐情况，观察观察大便情况。
患者
大便目前还算正常～
朱伟娜医生
嗯，如果是咳嗽引起来的，倒不要紧。如果不是咳嗽引起的，那么呕吐有可能是病毒感染的胃肠道症状之一。
患者
其他药还要吃啥～小快克连今天第四天！肺力咳，酮替芬要吃吗
患者
现在学校给的解释就是肠胃感冒
患者
家长们觉得食物中毒
患者
朱医生～饮食方面有什么禁忌吗？
朱伟娜医生
如果集体呕吐，可以要求学校带孩子们一起到医院检查一下。如果一起吃饭的孩子们都有同样的呕吐症状也不能排除食物中毒的可能。
朱伟娜医生
如果咳嗽不严重，就只做雾化吸入吧。
患者
有去医院检查的孩子各项指标都高
患者
现在是三分之一～
朱伟娜医生
其实怀疑食物中毒最准确的检查方法是洗胃查胃内容物的毒物分析，同时抽血查毒物分析。
朱伟娜医生
只是化验血常规和电解质，不能确诊就是食物中毒。
朱伟娜医生
可是昨天的晚饭到现在早就消化吸收了，洗胃已经意义不大了。
朱伟娜医生
所以，您一边观察自己宝宝的情况，一边注意关注班里其他小朋友的动态。同时先给宝宝喝补液盐水防止脱水，并且促进代谢吧
朱伟娜医生
饮食上先不要吃太甜太油腻的食物。尽量喝稀汤，吃容易消化的软的食物。
患者
补液盐三怎么吃？体重30斤
朱伟娜医生
现在没有腹泻，也没有频繁呕吐，所以，不用严格补液量。
朱伟娜医生
就先少量多次的慢慢喝吧
患者
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朱伟娜医生
今天上午喝500左右吧
朱伟娜医生
好的，可以。
患者
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朱伟娜医生
2-3毫升
患者
👌
患者
那小块克还吃吗？
朱伟娜医生
如果没有发烧鼻塞打喷嚏，流鼻涕也不严重，就不吃了
患者
现在流鼻涕，鼻塞
患者
雾化一天2次？
朱伟娜医生
嗯，现在症状还是有感冒的症状
朱伟娜医生
嗯，一天二次
患者
朱医生～除了把身体垫高，还有什么缓解鼻塞的好方法？
患者
比如鼻通贴，通鼻棒，哪个好
患者
午睡也是要醒好几次～问他哪难受也不说，就要抱着睡，我觉得是鼻塞
朱伟娜医生
缓解鼻塞效果最好的是呋嘛滴鼻液。不过不能老用，偶尔用个一两天没关系，老用老用收缩粘膜血管，容易引起鼻粘膜萎缩。偶尔用几天没关系。效果也非常好。
朱伟娜医生
稍微差一点作用的是生理海水滴鼻液，这个没有什么副作用，可以多用一段时间，能够清理鼻腔，修复鼻粘膜。
患者
行？一晚上最多用几次？
患者
我一直给他用的诺斯清，一天要喷四五次，睡前肯定会喷一次，我感觉没啥用
患者
我们家孩子4周岁呋嘛滴鼻液用稀释后使用吗
朱伟娜医生
可以稀释一倍
患者
稀释完会影响效果吗
朱伟娜医生
不太影响。
朱伟娜医生
太浓了作用太强了反而会觉得鼻子很干，也不是很舒服
患者
我平时好给喷诺斯清，睡觉给喷呋嘛您看行不？
朱伟娜医生
嗯，可以的。
患者
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患者
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患者
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朱伟娜医生
药的用法要参看说明书，您的宝宝的年龄或者体重相对应需要吃多少克就吃够相应的重量。
朱伟娜医生
这个药物的，不是抗病毒的作用，它主要就是缓解症状，比如说它里面的成分有退烧的成分，有抗过敏的成分，抗过敏的同时就能够缓解鼻塞流鼻涕。嗯，所以说它只是一个对症的作用，并不是说吃的特别早就能够把病止住不发病，关键还是早期症状不严重，吃上药缓解症状的效果很明显。然后身体抵抗力上来之后病毒感染的也不严重，所以就能够缓解了。
朱伟娜医生
其实一旦出现症状了，就已经过了病毒感染的潜伏期了。病会加重还是会减轻？主要是看身体抵抗力的强弱和感染的病毒的毒力的强弱或者感染病毒的数量的多少。并不是吃这个小儿氨酚黄那敏颗粒吃的早病就好的快。
患者
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患者
现在30斤4周岁
朱伟娜医生
每次一袋，每天3次
患者
一袋就是一个组合两小袋是吗？
朱伟娜医生
对。分成俩半应该是为了方便分成俩份。
患者
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患者
朱医生～请问咋稀释呢？用啥稀释？
朱伟娜医生
倒出一半放进一个干净的纯净水瓶子里。剩下的一半药液中兑入生理海水滴鼻液或者兑入纯净水，兑满一瓶。就是稀释一倍了。
患者
昨天晚上用了呋嘛效果很好，鼻子是不堵的！咳了一晚上，他说嗓子眼痒痒
患者
家里找不到银黄含片， 西瓜霜不吃～就这样咳了一晚上～没有再呕吐
患者
今天补液盐还要吃吗
患者
肺力咳，和酮替芬需要吃哪个？
朱伟娜医生
吃肺力咳吧，最好是做雾化吸入，嗓子痒的症状就能好转缓解。
朱伟娜医生
昨天吃东西怎么样？有没有再吐？大便正常吗？
患者
没有吐了！大便目前为止正常，昨天跟家长群了解情况～我家孩子算轻的，他们好多都上吐下泻，又一个最严重的肠粘膜都拉出来了
朱伟娜医生
这种症状也许是食物中毒，也许就是一种肠道病毒感染。例如诺如病毒之类的，可能会引起上吐下泻这种胃肠道的症状。
朱伟娜医生
针对普通的肠道病毒，没有特效的药物，主要就是补液防止脱水，给予益生菌调理肠道菌群平衡。普通的病毒感染一般都有自限性，一周左右能够好。
患者
明天不知道要不要送幼儿园，他精神还是很好～食量也正常～如果彻底好了再送～至少得周三以后了
朱伟娜医生
您家的宝宝如果已经不吐了，饮食也还可以，大便也没有拉稀，精神如果也行，补液盐水就没有必要继续喝了，可以吃点益生菌。
朱伟娜医生
今天再观察一天，如果各方面都还算可以，明天送也行。
患者
感冒药昨天晚上那顿加量了吃了一袋～今天准备再吃两顿～明天感冒药停了～您看行不？
朱伟娜医生
这个感冒药其实它没有治疗病因的作用，并不能杀灭病毒，它只是一个缓解症状的作用，如果症状不明显了，就不用再吃了。
患者
鼻涕还是会流
朱伟娜医生
如果只是鼻涕，用海盐水就可以。
患者
明白了
朱伟娜医生
😊
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