怀孕28周过敏性鼻炎发作怎么治疗

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
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百强医院
2023好医生
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北京市
问题描述:31岁怀孕28周,今天过敏性鼻炎发作,以前用过辅舒良丙酸替卡松鼻喷效果比较好,现在还能继续使用这个药么,如果可以使用用法是怎样的?第二个问题就是出现气短,尤其是休息不佳和受闷受热时,这个该怎么缓解(女,31岁)
分析及建议: 孕妇建议两个方法稳妥,鼻喷剂更换为内舒拿鼻喷剂,每日一次,这个药是三岁儿童可以用的,更安全。同时每日盐水冲洗鼻腔,增强鼻黏膜抵抗力,第二,需要警惕过敏性鼻炎诱发支气管哮喘,不典型表现就是胸闷憋气,呼气费力。严重会有哮鸣音,你一定要关注一下。不然会引起缺氧发生,导致宫内窒息。因此备好一个药物叫信必可吸入剂,160/4.5一支,这个药物是美国FDA批准可以用于孕妇哮喘的药物,你先了解一下,内舒拿鼻喷剂更安全。内舒拿是鼻喷剂,治疗过敏性鼻炎的。另外要两个药,是治疗气道高反应性引起支气管哮喘的药物,不是一类药物。
咨询时间: 2022-07-26
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31岁怀孕28周,今天过敏性鼻炎发作,以前用过辅舒良丙酸替卡松鼻喷效果比较好,现在还能继续使用这个药么,如果可以使用用法是怎样的?第二个问题就是出现气短,尤其是休息不佳和受闷受热时,这个该怎么缓解(女,31岁)
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顾海彤医生

你好,我想问问是否还有胸闷,喉咙里发出拉风箱的声音?过敏性鼻炎病史多少年了,有过敏原吗?

顾海彤医生

是否还有咽部痒痒诱发刺激性干咳?

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患者

喉咙没有拉风声,咽部主要是鼻子不通气用嘴呼吸导致的干,过敏10年了,每年都是八月开始国庆时候结束

顾海彤医生

孕妇建议两个方法稳妥,鼻喷剂更换为内舒拿鼻喷剂每日一次,这个药是三岁儿童可以用的,更安全。同时每日盐水冲洗鼻腔增强鼻黏膜抵抗力

顾海彤医生

第二需要警惕过敏性鼻炎诱发支气管哮喘,不典型表现就是胸闷憋气,呼气费力。严重会有哮鸣音,你一定要关注一下。不然会引起缺氧发生,导致宫内窒息。

顾海彤医生

因此备好一个药物叫信必可吸入剂160/4.5一支,这个药物是美国FDA批准可以用于孕妇哮喘的药物,你先了解一下

顾海彤医生

内舒拿鼻喷剂更安全啊!

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患者

好的,内舒拿 普米克令舒 万托林,这三个还是内舒拿安全点是吗?

顾海彤医生

内舒拿是鼻喷剂,治疗过敏性鼻炎的。另外要两个药是治疗气道高反应性引起支气管哮喘的药物,不是一类药物

顾海彤医生

信必可吸入剂以联合用药形式(支气管扩张剂比如万托林和吸入皮质激素比如布地奈德),用于可逆性阻塞性气道疾病的规则治疗,包括成人和儿童哮喘。早一次晚一次,每次2吸。一支可以用60次。先用一支,成人剂量160/4.5 一支,吸完后立刻清水漱口。这个药非常安全,个别人会有心慌手抖反应,用一周后可以缓解,停药后也会很快缓解。这个药孕妇都可以用的。

顾海彤医生

我说的内舒拿鼻喷剂和你说的辅舒良鼻喷剂对比

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对于孕妇尚未进行足够或良好的对照研究。给患者鼻腔吸入临床最大推荐量时,血浆中未能检出莫米松,因而可以预期,胎儿接触药物的可能性可忽略不计,同时产生生殖毒性的可能性很小。如同其他鼻腔用皮质激素制剂,对于孕妇,乳母或育龄妇女,只有在用药后对母体、胎儿或婴儿的益处超过可能产生的危害时才使用本品。 大夫您好我看了一下内舒拿的说明书,对于孕妇是这样说的,因为比较担心所以还想确认一下这个孕妇确实可以用吗?

顾海彤医生

是的。你再看看辅舒良鼻喷剂,对比一下,就能判断了😊

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患者

可以用什么眼药水呢,痒痒的不行

顾海彤医生

我自己的孩子用过一个滴眼液,叫富马酸依美斯汀滴眼液。针对过敏性结膜炎的。但是我不知道孕妇是否可以用,毕竟是超出我的专业范围,我不能肯定。所以要问问眼科医生为好,更踏实

顾海彤医生

另外找找居家有没有过敏原刺激,离开这个环境看看是否缓解。

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患者

好的谢谢

顾海彤医生

这些外用药物相对安全性很高,局部治疗吸收发挥作用。但是口服药因为经过全身吸收,副作用不可比拟,因此口服药的服用才要慎重。

顾海彤医生

尤其有了宝宝的家庭,我推荐你买一个雾化器,将来孩子咳嗽,包括大人的持续咳嗽,化痰,甚至哮喘都用的上。

顾海彤医生

说实话,过敏性体质是会有遗传的。包括过敏性鼻炎,过敏性哮喘等等问题,因此做好准备是必须的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
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