服用合贝爽6天心率75左右心绞痛怎么办
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患者
李大夫，您好！我是冠状动脉粥样硬化患者，现在在服用药物降血脂，降心率，最近服用药物阿托伐他汀钙片，力平之，丹参片和倍他洛克缓释片。现在早上是血压高峰，没服用倍他洛克血压高压在115～130,低压89～103,心率90～103次，服用后高压110,低压75,心率65次，降心率和血压效果不错，但有一个问题就是服用后晚上心脏部位开始有隐隐的心绞痛，不得不停用倍他洛克，已经试过好多次了，现在想请教李大夫能不能换一种降心率的药。（下面是最近一次检查的报告，服用力平之一个月还没去检查血脂）（男，46岁）
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李强医生
您好，可以换成合贝爽（盐酸地尔硫卓缓释胶囊），1天1次，1次1粒
患者
好的，李大夫，我之前单独服用的阿托伐他汀钙片（美达信）甘油三酯降不下来（上面的体检报告血脂结果是服用力平之之前的），现在服用力平之一个月了需要长期服用吗？
李强医生
复查一下血脂，甘油三酯降下来了，可以停力平之
患者
是停掉力平之一段时间再检查甘油三酯吗
李强医生
饮食注意一下，后面3个月左右再复查血脂，血脂全套一般包含甘油三酯
患者
李大夫，您好！现在服用合贝爽6天了，每天测血压心率，中午和晚上躺床上血压正常，心率75左右，但早上高压135～120,低压92～97，心率88～96，稍微活动心率还是到109左右,吃合贝爽心率基本上降不下来。吃美托洛尔血压和心率(65)都能降下来但又引起心绞痛，能不能换一种洛尔类或其它的药不引起心绞痛降心率效果好的，谢谢李大夫。
李强医生
合贝爽什么时候吃的，现在还有心绞痛发作吗
患者
合贝爽早上空腹吃的，现在没有心绞痛。发作心绞痛只有两种情况发作，以前每次头晚饮酒第二天凌晨发作，吃硝酸甘油片5到6分钟能缓解，还有就是早上吃美托洛尔缓释片后晚上散步或者躺床上心脏闷痛。
李强医生
洛尔类作用查不多，怕吃了又心绞痛。合贝爽是缓释片，起效慢一些，建议合心爽（盐酸地尔硫卓片）30mg/片，每次半片起始，每天早中晚吃三次，可以加量到每次1片，每天三次
患者
好的，李大夫，合贝爽两年前吃过两个月，早上心率85左右，低压很高，白天稍微活动就100多。像我这种情况能吃维拉帕米吗，以前没吃过的
李强医生
维拉帕米用的少，对心脏作用太强，一般用于心律失常
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