脑疝不手术多久会死亡
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患者
脑疝不手术多久会死亡（女，73岁）
高亦深医生
你好，有片子吗？发给我看一下吧。
高亦深医生
这就一定要看是急性的还是慢性的。
高亦深医生
急性脑疝，如果不做手术的话，有可能几个小时一两天的时间就死亡。
患者
在医生那里
高亦深医生
如果是慢性脑疝的话，积极进行相关的救治，在后续还是非常有希望的。
高亦深医生
那这次是什么疾病的发病几个小时呢？
患者
他告诉我，我妈这个病情没必要手术了。
高亦深医生
是急性脑出血吗？
高亦深医生
最好是看一下片子。
高亦深医生
因为有很多情况下确实。手术之后效果也很差。
高亦深医生
对患者影响也很大。
患者
摔跤伴脑出血，脑疝
高亦深医生
嗯，好的，这种的应该大体明白了。
患者
我不知道怎么办，所以问问您
高亦深医生
其实对于现在的医疗水平上来讲，一定要注意自己的人力物力，财力怎么样
高亦深医生
说句实在话，人力物力财力，如果都不好的话不建议救治。
高亦深医生
因为整体的治疗过程并不只是手术那么简单。
高亦深医生
手术是最简单的那一步。
高亦深医生
后续长时间的恢复才是重点。
高亦深医生
而且有好多人后期恢复不好，都是植物人或者是长期偏瘫的这些状态，对于家人以及患者本身来讲遭的罪比较大。
患者
我妈之前有帕金森，脑萎缩。现在摔跤造成脑出血
高亦深医生
嗯，这样的患者说句实在话，在后续并发症也会比较多。
患者
医生，你能给我一点建议吗？
高亦深医生
我建议还是保守治疗，尽最大可能性的尽尽孝心就可以了。
高亦深医生
明白这个事实。
高亦深医生
能伺候几天就伺候几天就可以了。
高亦深医生
说句实在话，从家属的角度来讲，救治是必要的，因为毕竟是自己的亲人。
患者
现在已经昏迷，脑干中间偏离
高亦深医生
但是从医生的角度来讲，后续的路还很长，救治会非常的麻烦，而且预后不好。
高亦深医生
建议还是保守治疗能伺候几天就伺候几天就可以了。
高亦深医生
脑干都已经偏离了，这个有可能很快就不行了。
高亦深医生
现在还有自主呼吸吗？
患者
我真的不想放弃
高亦深医生
做手术他只是其中的一种方式，我也没让你放弃。
患者
有一点，现在在icu，上了呼吸机。
高亦深医生
内科药物治疗，它也是一个治疗的方案。
高亦深医生
有好的人总觉得做手术才是最好的，但是说句实在话。包括像后续的一系列治疗，它都是有一定效果的，只是可能最终还是不好。
患者
医生说她就是这几天可能就会死亡
高亦深医生
这种情况下也只能放弃，我建议你在有限的程度之内应用内科药物治疗就可以了。
高亦深医生
如果你真的真的内心上接受不了，可以做手术，但是这样的病人手术效果不好，很有可能竹篮打水一场空
高亦深医生
如果没有呼吸机的话，有可能很快就不行了，也就是几分钟的事。
高亦深医生
现在有呼吸机，还能帮你维持一下。
患者
我也不知道怎么办
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
目前是这样子了
高亦深医生
作为医生其实永远是积极的，建议你做这个做那个。
高亦深医生
但是作为家属来讲，一定要心里有数。
高亦深医生
那层窗户纸我们没有办法完全的点破。
高亦深医生
你们应该理解这个事。
高亦深医生
如果家里面的人力物力财力都比较好的话，可以进一步的救治做手术，但是如果不好的话，真不建议做手术。
患者
做个这样的手术大概要花多少钱？
高亦深医生
其实现在手术花费的钱相对来讲比较少，有可能三四万块钱，但是你后期有可能花费的比较多。
高亦深医生
后期是一个无底洞形式的。
高亦深医生
现在医保也能报销一部分。
高亦深医生
但是后期包括像买尿不湿买卫生纸这些事那都是自费的，别看没有几个钱，但是时间拉得越长花费会越大。
患者
几万块钱还是可以接受的，医生说做手术很大的可能性会死在手术台上
高亦深医生
对的，就是这种情况的，为什么不建议你积极的救治？就是这样，因为有很多时候手术本身也是一个创伤。
患者
有活下去的可能性，我真不能放弃。
高亦深医生
那如果是那种植物人的状态，你乐意接受吗？
高亦深医生
这是一个很现实的问题。
患者
是不是真的没有好转的希望？
高亦深医生
从你的描述当中应该是没有的。
高亦深医生
脑干都已经偏了，而且现在在重症监护室，使用呼吸机
患者
医生，我明天发下片子给你看看，可以吗？
高亦深医生
一般像这样的都没有办法根本性的好转。
高亦深医生
行，可以的，你可以把片子给我看看，这个更加准确的评估一下。
患者
好的，谢谢，我明天上午再发片子给你看看，麻烦了。
高亦深医生
好的，没事，不客气
高亦深医生
这种事儿都不容易。
高亦深医生
认清形势，实际点考虑。
患者
谢谢
高亦深医生
不客气
患者
高医生，你好
患者
麻烦你帮我看下
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
高亦深医生
嗯，你好，我已经看了你的片子了，像这种情况做手术可以是可以，但是风险也都很高，后期预后也不好。
高亦深医生
这样的患者在后期往往就是说能保住命就不错了。
高亦深医生
也就是说如果进行手术也只能说是保住命就不错了。
高亦深医生
后期的麻烦事还有很多。
患者
您的建议是做手术还是不做？
患者
现在住在icu，也不知道下一步该如何治疗
高亦深医生
他是这样的，作为医生来讲，医院是建议积极进行手术治疗的，但是家里边要有数。
高亦深医生
就像昨天晚上我给你讲的一样。
高亦深医生
你们的期望怎么样？
高亦深医生
如果你们的期望只是说，我就留口气儿，植物人长期瘫痪在床，我也认了。
高亦深医生
那你就做手术救治。
患者
我们的期望肯定是希望能好起来
高亦深医生
当然这里面客观因素就是人力、物力、财力的相对好一些。
高亦深医生
但是如果你们的期望说能够像正常人一模一样或者是家里人力物力财力不行，那就不要去考虑手术。
高亦深医生
因为这样的人预后不好，达不到你们的要求，你们会非常的失望，也会非常的后悔。
患者
好的，我明白你的意思。如果进行药物治疗，有希望吗？
患者
这里的医生给我的建议就是不手术
高亦深医生
用药物治疗是没有希望的。
高亦深医生
也只能说是维持。
高亦深医生
后期有可能慢慢就不行了。
患者
如果不放icu，不知道会不会就可能马上死亡
患者
能不能这样理解，说白了就是在等死的状态了。
高亦深医生
对的，可以这样理解。
高亦深医生
所以有很多时候真的很无奈。
患者
有学医的朋友，建议我拔管子，让在舒服的离去，作为儿子我怎么能够忍心啊。
患者
谢谢了，医生
高亦深医生
唉，如果当医生，当时间久了之后，这不是狠心，而是一种善心吧，减少痛苦。
患者
高医生，我妈现在基本上没有自主呼吸了，靠呼吸机还能维持多久？
患者
明天我可能要做出人生中最难受的决定，拔呼吸机，真不知道怎么搞。
高亦深医生
拔呼吸机的话很快就不行了。
高亦深医生
遵从你自己的内心。
高亦深医生
其他事儿都好说，只有你自己的内心是最难的。
患者
我真的不知道怎么搞
患者
这个决定又只能我去做
高亦深医生
唉，难啊，可以理解
高亦深医生
但是必须要做
高亦深医生
哭一场吧
高亦深医生
没办法有些事情
患者
不去拔，让她自然走，如何？
高亦深医生
也行，但是也遭罪啊
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