周主任，您好！本人幽门螺旋杆菌二次...
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患者
周主任，您好！本人幽门螺旋杆菌二次阳性（去年7月份杀菌治疗转阴，今年7月底再次检查又变阳性）7月24日，经过当地医生四联药物治疗（阿莫西林，克拉霉素，枸橼酸铋钾，雷贝拉唑）14天治疗后，今天复查，幽门螺旋杆菌还是阳性，现在心情非常焦虑，周主任，您是专家，恳请您在百忙之中给予帮助，能够提供有效的治疗方案，静候信息。（男，50岁）
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周雷医生
你好，建议做个药敏试验再治疗
患者
周主任，我们当地小医院，说不方便做。他们给了方案，左氧氟沙星和呋喃唑酮，枸橼酸铋钾，泮托拉唑，还要说吃一个月药，我们是外行，不放心，想请您给予帮助。
周雷医生
治疗两次都不行，最好去大医院做药敏试验再治疗
患者
周主任，我去年杀菌是转阴的，就是这次又变阳性后，使用的药和去年的一样的方案，但是这次杀菌就不行。
周雷医生
那可以用后面的四个药再杀一次看看
周雷医生
吃3周，一个月有点长了
患者
周主任，那这次用药现在就可以继续吗？还是要间隔多久用药？因为离上次用药刚过去一个多月。
周雷医生
建议间隔三个月再吃
患者
好的，非常感谢周主任在百忙之中的帮助。如果阳性没有明显症状，也要杀菌治疗吗？
周雷医生
一般是建议杀菌治疗根治
患者
现在就是担心这次开的四联药物有没有疗效，心里很是焦虑。
周雷医生
如果这次没有杀菌成功，就需要做药敏试验
周雷医生
这个幽门螺旋杆菌感染本身也没那么可怕，没必要太焦虑
患者
周主任，我们当地医院另外的医生（自己的亲戚）又开了个治疗方案：米诺环素，甲硝唑，雷贝拉唑，枸橼酸铋钾，我都被搞糊涂了。怎么都不一样啊！到底用哪个啊？
周雷医生
四联疗法是两种抗生素+铋剂+拉唑类抑酸药，具体哪两种抗生素有很多种组合，医生开的药方会有不同很正常
周雷医生
所以为什么最科学是做药敏试验，看对哪些抗生素敏感，就用哪两种抗生素
患者
好的，明白，，只要不会出其他情况就行，实在杀不了就不杀了，再次感谢主任在百忙中耐心的指导。谢谢您。
周雷医生
不客气
患者
周主任，再次打扰下。我幽门螺旋杆菌去年第一次感染杀菌后已经转阴。但今年这次检查又变成阳性，但是治疗方案还是用的是第一次的治疗方案，是不是这次治疗方案已经产生耐药性，需要换药了吗？这种感染需要一直到杀菌成功吗？
周雷医生
一般是不建议再用之前的方案，容易耐药
患者
明白 难怪这次杀菌没有成功，我们小地方的医生就是考虑的问题少好多。周主任，那这次3个月换药治疗会有效果吧？
周雷医生
这个不能绝对保证
患者
周主任，那这段时间内，要是胃不舒服，或者胃胀能吃些哪些其他药物可以改善下呢？
周雷医生
可以吃点胃苏颗粒，莫沙必利等
患者
周主任，看到您是部队医院的专家，就觉得非常信任您。看到您的寄语，更觉得您是一个非常有温度的大夫，谢谢您在百忙之中的耐心帮助，以后如果要继续寻找治疗帮助，还能继续联系您吗？
患者
周主任，您说的两种药是一起吃吗？
周雷医生
一起吃
周雷医生
您好，我是周雷医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
患者
周主任，幽门螺旋杆菌药敏试验是抽血化验吗？这种检查结果应该很快的吧。
患者
周主任，您提到的两种药用法用量怎么使用呢
周雷医生
结果要几天时间
周雷医生
我说的两个药按说明书吃就行，比较简单
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
周主任，麻烦你看看这个会严重吗？，以前做的胃镜检查。
周雷医生
不严重的
患者
周主任，最后再打扰下，这样情况平时需要注意些什么？谢谢。
周雷医生
注意清淡易消化饮食，一日三餐规律饮食，禁忌辛辣生冷刺激食物，不要吃太饱，太油腻，禁烟酒，不喝浓茶咖啡，坚持运动锻炼，保持心情愉悦，规律作息不要熬夜。
周雷医生
活润晶球酸奶调理肠道功能
患者
周主任，像我这样幽门螺旋杆菌阳性以及有胃炎的，水果或者甜食可以吃吗？
周雷医生
水果可以正常吃，甜食少吃
患者
周主任，这个糜烂性胃炎I级需要药物治疗吗？如果需要治疗，那能给个治疗方案吗？
周雷医生
暂时不需要的
患者
感谢主任的耐心帮助。
周雷医生
不客气
患者
周主任，那我就按你的建议，如果出现胃胀，不舒服，我就用胃苏颗粒和莫沙必利。三个月后，我再重新杀菌治疗，这样可行吧。非常感谢主任一直耐心细致的指导，给你添麻烦了。
周雷医生
可以的
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