地中海贫血怎么治疗
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患者
对不起啊阿姨赖我。。。刚刚她开玩笑说不发的现在发了。。。那个c反应蛋白40多。。。是感染对吗（女，20岁）
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张云晓医生
你好，北城，名字改了还习惯这么叫
患者
轻度贫血？小细胞低色素？
患者
改着玩。。。
患者
( ⚆ _ ⚆ )……
张云晓医生
张云晓医生
张云晓医生
能听清吗？我还是打字吧
患者
可以
患者
加服抗病毒药物
患者
她是浙江人
张云晓医生
你朋友的血常规总体来说还是不错的。1.轻度小细胞低色素性贫血:这个是缺铁性贫血？还是地中海贫血？要鉴别，化验血清铁即可；2.发烧问题:白细胞总数不高，CRP升高，也不排除病毒感染，我建议口服头孢类抗生素同时加服奥司他韦抗病毒。
张云晓医生
你退烧了吗？
患者
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患者
这样子吗
患者
我好像。。。
患者
学到东西了
患者
开心
患者
还没
张云晓医生
是轻度贫血，不是轻度地贫。你已经发出去啦
患者
阿姨小细胞低色素的低色素是看浓度？还是看哪？
张云晓医生
最后一行
患者
哦对
患者
没关系我去改
张云晓医生
看红细胞平均体积和红细胞血红蛋白含量。
张云晓医生
MCV
张云晓医生
MCH
患者
长知识了
张云晓医生
他这个血常规没有这些代码，好多机器都是这些代码。
张云晓医生
你现在能喝水了吗？老是腹泻，是不是还是进食啊？
患者
叫轻型地贫和轻度贫血？
患者
不喝。。。
张云晓医生
到底有没有地贫不好说了。
患者
她附近的是人民医院比较。。。不那么好
张云晓医生
只能算是轻度贫血
患者
可是浙江人也会吗
张云晓医生
广西，广东，云南，福建发病率最高。
张云晓医生
长江以南的各省是散发病例。
患者
我想问。。。
张云晓医生
她有可能是缺铁，地中海贫血要看父母有没有这个病史。如果父母没有，那他不会是地贫。
张云晓医生
地中海贫血是遗传性的疾病。
患者
如果说缺铁性贫血是小细胞低色素。。。那么输血过多后是不是红细胞大浓度也高
患者
铁过多
患者
的话
张云晓医生
输血过多以后，红细胞体积也不会改变，浓度也不会变大。
患者
为什么嘞
张云晓医生
输血过多以后会导致铁蛋白含量增高。
张云晓医生
铁高了以后就会沉积到某些脏器，不会总在细胞内。
患者
可是体积和浓度只能用来看是不是缺铁或地贫吗
患者
高了没有价值吗
张云晓医生
红细胞体积过大的话，它还会有其他的原因呀
张云晓医生
但缺铁和地贫，只是红细胞体积变小了。
张云晓医生
高了也是有价值的
张云晓医生
骨髓增生异常综合征。 巨幼细胞贫血。
张云晓医生
这两种病细胞体积就大了。
患者
血常规。。。厉害啊
张云晓医生
[自动回复]您好，我现在在忙碌中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解，谢谢！
张云晓医生
所以常规体检必查
张云晓医生
关心一下自己吧
患者
好嘛。。。阿姨钠122算低了？
患者
拉肚子。。。担心
张云晓医生
太低了
张云晓医生
输液补钠
张云晓医生
钾低吗？
患者
不知道。。。因为拉肚子对吧。。。不敢喝水了可口渴
张云晓医生
患者
氯化钾。。。
患者
好像也低钾
张云晓医生
补，输液
患者
阿姨。。。要怎样才能喝水。。。
张云晓医生
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张云晓医生
张云晓医生
患者
( ⚆ _ ⚆ )……感觉就很扎心。。。不致命但是折腾人
患者
不能一小口一小口喝吗
张云晓医生
张云晓医生
不能
患者
( ⚆ _ ⚆ )……阿姨突然感慨。。。
患者
阿姨今天出门诊吗
张云晓医生
可怜你啊，门诊
患者
是不是补完钾可以找个地方洗澡了。。。几天没洗
患者
野人
张云晓医生
不用洗
张云晓医生
不脏
患者
脏。。。阿姨输完液很快就没症状吗。。。想学习了但累啊现在
张云晓医生
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张云晓医生
学习是次要的，休息是主要的
张云晓医生
别使自己很劳累
张云晓医生
不考大学，只要身体好，快乐每一天
患者
好像不知道是不是很劳累。。。昨天学了6.5小时。。。然后也没干别的。。。
张云晓医生
人活着的目的就是一个:幸福快乐！
张云晓医生
够累了
张云晓医生
就目前的你这个身体状况能去参加考试吗？
患者
我会好起来的
患者
一定可以的
患者
😢
张云晓医生
希望能在高考考场上有出色表现👍👍
患者
嘻嘻嘻借阿姨吉言。。。会加油的
张云晓医生
🍀🍀
患者
阿姨。。。就算血液科医生来急诊科也不能做骨穿吧？还不想做。。。想让它涨涨
张云晓医生
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张云晓医生
患者
它好像是
患者
增长情况
患者
然后也好久好久没做过了
张云晓医生
不是0.1？
张云晓医生
中性粒
患者
嗯。。。但是之前没这么低过
患者
然后我也没提供过骨穿的
张云晓医生
现在体温呢？做一个也行
患者
可我。。。老实说不想做
患者
能跟医生说不想做吗。。。
张云晓医生
不签字，没人强迫
患者
嘻嘻嘻那就好
张云晓医生
👌
患者
阿姨。。。为什么会低血压啊
张云晓医生
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张云晓医生
患者
可是。。。还好啊
患者
60多呢
张云晓医生
输液补充热量
患者
一直。。。肠胃炎不会引起败血症的对吧。。。
张云晓医生
不好说
患者
。。。。。。。。。。
患者
( ⚆ _ ⚆ )……
患者
不是只有肺炎会吗
张云晓医生
上次就是败血症。。。会反复的。
患者
败血症会反复？可上次不是没有细菌了吗。。。上次好像肺炎引起来的
张云晓医生
患者
可是要是这样的话，那感染不是一直都在了吗。。。
张云晓医生
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张云晓医生
患者
就是。。。现在可能没有。。。但是可能只会有反复有了吗。。。
患者
而且现在很奇怪
患者
下午都会觉得冷了
患者
( ⚆ _ ⚆ )……
张云晓医生
发冷就是一个症状
患者
可是是在家的时候也会冷。。。只是有时候冷到起鸡皮疙瘩
患者
这是体质变虚吗
患者
还是等白细胞涨起来就好了？
张云晓医生
张云晓医生
张云晓医生
患者
图片因隐私问题无法显示
张云晓医生
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患者
让阿姨一路绿灯。。。注意安全哦
患者
学习去了。。。
张云晓医生
byebye。
患者
阿姨为什么医生说可以喝点水然后我喝了然后腹泻六七回。。。难道是我喝得多了？
张云晓医生
估计是
张云晓医生
小口喝一点试试
患者
现在还可以喝吗。。。不想吃止泻的想留着晚上吃
患者
而且晚上咳嗽。。。好像症状也比较多
张云晓医生
喝蒙托石散吧
张云晓医生
晚上喝止咳的
患者
您能给讲讲，升白药物之后的中性粒细胞达到多高么？被医生说得很严重，也再度升到了40度，特别不安，升白的效果按说该有了，这是什么情况啊？
患者
真怕，又是反反复复
张云晓医生
他是重型再障，即使应用升白针，效果也不会太明显
张云晓医生
骨髓里没有种子，即使再上肥料，长得也不好
患者
那要怎么办？今天拉了二十多次，吐了五六次了，医生说细胞长点希望大点，这样补液也不是办法吧，还有办法让细胞生长吗
张云晓医生
没有了
张云晓医生
除了升白针，就是抗感染
张云晓医生
难道真的离不开医院了……
患者
💔刚刚他看网课看一半退出来睡了，我很担心他意识有问题，体温也是，配型难找吗？表兄弟姐妹有可能么？或许，有亲人愿意
张云晓医生
表兄弟姐妹可能性不大
张云晓医生
亲兄弟姐妹或许有希望
张云晓医生
可是亲哥哥不行，那就不行了，这种情况，移植也不合适
张云晓医生
感染没有控制下移植，风险极大
患者
不知道怎么回事血压直降到50多30多，晚上一直呕吐腹泻
患者
现在要不要转到有血液科的医院？
张云晓医生
来不及吧，血容量不足，心功能下降
张云晓医生
心率？
张云晓医生
哎…
张云晓医生
总是在危险的边缘
患者
已经是拉水了不喝水吃东西了还会拉，154，今天血红蛋白只有40多，缺的东西来得及补么
张云晓医生
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患者
新加个尿路感染了，不知道怎么回事
张云晓医生
来得及来不及也是要补啊，持续补，尿量少的原因？
张云晓医生
粒缺
患者
是，现在尿不多，不知道怎么回事，输液很多了
患者
低血压完后就没腹泻了，是好转吗
张云晓医生
不一定
张云晓医生
白天还能跟我聊天，聊朋友的事情
张云晓医生
但愿这次还能逢凶化吉……
患者
我都不敢叫醒他，怕晚上那么久没休息好，又怕睡过去，护士说也有点着凉了，晚上几次没盖好被子
患者
很怕，我奶奶一直打电话过来问
张云晓医生
全身的血液没有有用的成份
张云晓医生
你也辛苦了
张云晓医生
从去年的八月十五中秋节开始，他就没有停止过住院…
张云晓医生
咨询我也是从那时候开始
患者
对，一个人也不容易，谢谢您一直在帮忙，希望没什么事，有什么时机适合转院么？等太久没血液科了
张云晓医生
转院也要联系好有床位的医院，血压稳定以后！还得救护车接！路上怕有危险，经不起折腾啊！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
