是不是肾炎啊,请大夫给看看

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魏芳 肾内科 副主任医师
张家界市人民医院
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问题描述:是不是肾炎啊,请大夫给看看(男,22岁)
分析及建议: 从检查结果看,不支持肾炎。像尿路感染。根据你以上的检查,考虑尿路感染。这个不考虑肾炎。除了吃抗生素之外,每日饮水要2000~3000毫升,勤排尿,注意个人卫生。效果不好的话,做一个尿培养加药敏。这样可以根据感染细菌选择敏感的抗生素,效果更好一些。尿路感染留取尿,最好是小便在膀胱里面停留6个小时以上,阳性率更高一些。这个会影响尿检的阳性率,如果存在尿路感染的话,,留取这样的尿的话,就可能是正常的尿。肾炎跟这个没有关系。肾炎主要是蛋白尿,随时留取标本都是可以的。你的第1张检查结果,小便常规是以白细胞和红细胞为主,这主要还是支持尿路感染的。
咨询时间: 2020-09-12
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患者

是不是肾炎啊,请大夫给看看(男,22岁)
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魏芳医生

你好,请问你有什么症状吗?

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小肚子胀痛,1个多月了

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患者

而且一干活就腰酸,感觉腰空了

魏芳医生

从检查结果看不支持肾炎。像尿路感染。请问有没有尿频,尿急尿痛?没有泌尿系结石?

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患者

尿频,尿不尽

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患者

而且快尿完的时候有白色小颗粒尿出来

魏芳医生

做过泌尿系B超没有?

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患者

做过

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患者

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患者

您看一下

魏芳医生

根据你以上的检查考虑尿路感染。

魏芳医生

吃过什么药吗?

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现在吃的诺佛沙星和前列康

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患者

我怕是肾炎

魏芳医生

这个不考虑肾炎。除了吃抗生素之外,每日饮水要2000~3000毫升,勤排尿,注意个人卫生。

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患者

不少喝水,也不少排尿,但是就是不管用

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患者

不知道是哪里的事

魏芳医生

效果不好的话,做一个尿培养加药敏。这样可以根据感染的细菌选择敏感的抗生素效果更好一些。

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患者

还得请问您个问题,因为做彩超,我喝了很多的水,做完彩超就验尿,我一般喝水尿的尿是白色的,不喝水是黄色的,请问尿常规准确率有关系吗

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这是我昨天做的尿常规

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患者

我第一给你发的是以前做的

魏芳医生

尿路感染留取尿,最好是小便在膀胱里面停留6个小时以上,阳性率更高一些。

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患者

有太大的关系嘛

魏芳医生

这个会影响尿检的阳性率,如果存在尿路感染的话,留取这样的尿的话,就可能是正常的尿。

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如果是肾炎跟这个有关系吗

魏芳医生

肾炎跟这个没有关系。肾炎主要是蛋白尿,随时留取标本都是可以的。

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肾炎就是不管喝多少水尿常规都不会异常是吗

魏芳医生

你的第1张检查结果,小便常规是以白细胞和红细胞为主,这主要还是支持尿路感染的。你们那里可不可以查尿红细胞的形态?

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患者

我不知道啊

魏芳医生

如果是肾炎的话,不管你喝多少水,尿检始终会异常的。

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患者

您的意思就是根本没有肾炎的可能是吗

魏芳医生

尿路感染的话,最好留取清晨第1次尿。

魏芳医生

你的症状和小便的检查结果都不太支持。

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患者

我怕这次的检查结果因为喝水多而导致检查结果异常

魏芳医生

第1张结果你没有多喝水,也不支持肾炎啊。

魏芳医生

我们这里尿检结果可以对尿红细胞进行一个分类,如果变形红细胞超过70%以上才考虑肾炎。

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患者

我这个是多少呀

魏芳医生

典型的肾炎表现是蛋白尿,血尿,颜面和眼睑浮肿,高血压。

魏芳医生

你的尿检结果没有对红细胞进行分类。

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患者

看不出来吗

魏芳医生

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魏芳医生

下次复查可以复查一个尿沉渣镜检,留取清晨第1次尿。

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患者

就怕是肾炎,不是肾炎就行

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患者

肾炎是不是不正常排尿啊

魏芳医生

肾炎排尿是正常的,除非是急进性肾炎,那排尿的话就会减少,甚至没有。

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患者

您看我的肾功能我有问题吗

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患者

尿素低是怎么回事

魏芳医生

尿素低没有关系的,可能跟吃肉少有关系。

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患者

但是我经常吃婆呀

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患者

吃肉

魏芳医生

肾功能损伤的情况下,应该是肌酐和尿素氮升高的,下降是没有临床意义的。

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患者

好的,谢谢您

魏芳医生

👌

魏芳医生

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魏芳医生

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