乳腺癌化疗问题，化疗是TC方案，四...
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患者
乳腺癌化疗问题，化疗是TC方案，四次，可以分成8小次么？（女，61）
我妈妈做的保乳手术，然后大病理也出来了，免疫组化也出来了，21基因检测的结果也出来了，医生定的方案是4次TC方案，您看有问题吗？
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刘奋德医生
你好，报告我看了，这个就是用TC方案
刘奋德医生
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刘奋德医生
没有什么问题
患者
哎，您好，不好意思，我之前咨询过您，所以想换一个医生可以吗？
刘奋德医生
可以
刘奋德医生
找客服
患者
算了，太麻烦了，那我问下您，TC方案跟at哪个副作用小呢？
刘奋德医生
TC
患者
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患者
这个吧？
患者
医生给我妈妈用的是这药，我看了一眼属于白蛋白紫杉醇，然后医生跟我妈说得一星期做一次，因为药量减半，怕我妈身体受不了，我想问一下这种方案可行吗？
刘奋德医生
这个是小化疗方案
刘奋德医生
一星期一次
刘奋德医生
药量减半
刘奋德医生
和正常的大化疗是一样的
患者
那一星期一次，这人身体受得了吗？
刘奋德医生
获益相同
刘奋德医生
这个剂量小呀
刘奋德医生
副反应就基本没有
患者
我我没太理解，医生实在是不好意思，和大化疗获益是一样的，那它毕竟剂量小了会不会伤癌细胞的效果就减半了。
刘奋德医生
药物在体内有半衰期呢
刘奋德医生
不存在你想的这样
患者
请问半衰期啥意思呢？医生
刘奋德医生
就是药物在体内的代谢时间
患者
我理解成比如说正常大化疗白蛋白紫杉醇用4支到5支减半用量，像我妈妈这样可能就用到两支到三支白蛋白紫杉醇，是这意思吧？
刘奋德医生
是这个意思
患者
那在请问下小疗程是不是次数就得增加了
刘奋德医生
对呀
患者
之前医生给我们的方案是TC4次21天一次的大化疗，现在因为联系不上主治医生就知道今天没让我妈妈出院，让他下星期继续输液，等于就是一个星期做一次化疗了，那这种的通常是不是就得8次了？
刘奋德医生
联系不上主治医生是什么意思？是8次
刘奋德医生
总量不变
患者
因为我不太明白，既然他次数要增加，那为什么不直接做大化疗呢？
患者
因为北京这边的规定是疫情期间医院不能进主治大夫，我也没他的电话，他常年在手术室基本见不着他，所以有什么问题我就只能联系我妈妈问。
刘奋德医生
是不是给医生说了害怕承受不住化疗的副反应
刘奋德医生
所以换了
患者
对，说了
患者
而且反复说了
刘奋德医生
那就是这个原因
患者
您的意思是做小化疗次数增加比做大化疗次数少的副作用要小是吗？
刘奋德医生
是的
患者
所以我不太明白，既然药物的总量不变，那大化疗跟小化疗没有什么区别呀
刘奋德医生
你化疗的时候副反应轻呀
患者
而且我妈第一次化疗完说小肚子疼，不知道是不是肌瘤问题
刘奋德医生
小化疗
患者
那医生我问一下，像这种小化疗就是一个星期一次对吧？还是说后面又变成大化疗了？
刘奋德医生
化疗副反应腹胀腹痛是有的
刘奋德医生
一直都是一星期一次
患者
因为我妈妈特别怕掉头发，所以我想问医生能不能换AC方案，因为都说AC方案掉头发少。
刘奋德医生
都会掉的
刘奋德医生
每个方案最后都会掉光
刘奋德医生
化疗完就重新长出来了
刘奋德医生
给你一个建议
刘奋德医生
现在疗效是最重要的，副反应也就化疗一两天有，扛过去就好了，掉头发都是每个人要经历的，所以还是把重点放在疗效上面，其他的你可以安慰疏导一下病人
患者
请问一下白的白紫杉醇用进口跟国产区别大吗
刘奋德医生
挺大的
患者
医生也没告诉我们用进口的还是国产的，我们在家根本就什么都不知道。
刘奋德医生
用之前没有和你们商量吗？
刘奋德医生
进口的药效更好一点，浓度高
患者
没有，照片是我妈拍的，我妈都不知道是进口还是国产，我们也不知道，因为没有跟我们商量。
刘奋德医生
化疗前都要签知情同意书的呀，应该讲了吧
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