盆腔炎会不会引起盆腔粘连呢
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患者
医生，我是昨天咨询您的患者，我有问题想问下您（女，26岁）
肖海申医生
你好，请问有什么需要帮忙的呢？
患者
我怀疑我有盆腔粘连
患者
但是想问下做盆腔检查是不是就得在腹部开刀？
患者
我昨晚已经和您说过，我有盆腔炎，但是以前小不懂，就一直拖着去体检才发现的，发现有盆腔炎症，我想问下盆腔炎症治好后照彩超能发现盆腔粘连？
患者
怕有这种情况，盆腔炎引起盆腔粘连，但盆腔炎被治好后不会被察觉
肖海申医生
不好意思刚才有病人忙了一阵
患者
没事
肖海申医生
盆腔炎会出现盆腔粘连。有的人有粘连不影响怀孕
肖海申医生
稍等一下又来了
患者
那怀孕后回流产？
患者
好的，医生，您有时间再回复我。
患者
因为我在私立学校上班，每次有问题去医院问，也很麻烦。
患者
我先把我的问题发给您，您有空就回复我
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这是我做宫腔镜手术前的检查。
肖海申医生
盆腔炎性组织引起盆腔内淋巴结毛细血管黏膜组织充血水肿和大网膜形成粘连。粘连严重的会限制输卵管肠道等的蠕动。有的粘连就是非常轻微的。如果是非常严重的粘连，会导致输卵管局部也会出现炎症，尤其是伞端像手指一样的自由活动受限制，而出现了伞端的粘连而引起输卵管积水，这种情况是影响拾卵功能的。这些的诊断是需要通过做输卵管造影来确定。有了粘连之后来进行治疗，一个是保守治疗，一个是做腹腔镜治疗。
肖海申医生
因为前面是有宫腔息肉，而做了宫腔镜手术。当时宫腔镜插管通液的时候是有点阻力的。像这种情况，你手术之后也用了康妇消炎栓治疗了。所以说你就等待看看这个月开始能不能怀上。
肖海申医生
不可以还没有备孕就直接去做腹腔镜或者是做造影，那就属于过度检查和治疗。
肖海申医生
在做宫腔镜手术之前彩超检查没有发现输卵管增粗或者积水的图像
肖海申医生
所以你现在重要的问题就是吃着补佳乐阿司匹林帮助宫腔粘连手术之后的内膜的修复。来了一次月经后，要复查子宫内膜的恢复情况。在用补佳乐黄体酮调理的过程当中，这个是不影响排卵的，而且还能够帮助你卵巢储备功能下降的纠正。
患者
医生，我是宫腔粘连做的手术，不是息肉
肖海申医生
嗯嗯是的，心里想的是宫颈粘连，说成息肉了。一样的处理方法。抱歉😓又是语音转换的，发出去有不允许撤回😓💝
患者
请问下医生，我现在吃着补佳乐是不影响排卵的是吧，但是我这段时间应该是排卵时间，但是我用排卵试纸测试是弱阳，也没有白带，就只有一点白带
患者
我这两天排卵测试用试纸是弱阳
肖海申医生
宫颈粘连是宫腔手术操作引起来的主因。盆腔粘连主要原因是慢性盆腔炎引起来或者有过结核病感染或者有子宫内膜异位症引起来的。
患者
回想起来，我以前很少有白带拉丝的情况，我都没有注意这方面，做了手术才注意
患者
我有过盆腔炎症，但是盆腔炎治好了
患者
我现在就是怕我有盆腔粘连，备孕的话怕怀不上
肖海申医生
吃补佳乐不会影响排卵。
肖海申医生
盆腔粘连和宫腔粘连不是一回事。
肖海申医生
你现在一直没测到排卵，没关系，不要紧张。
肖海申医生
你可以一直监测也可以，这两个月顺其自然。
肖海申医生
两个月怀不上可以第3个月促排卵。
患者
那怀上了，有盆腔粘连会导致流产？
肖海申医生
或者说然后再复查一次我给你说过的那些和排卵有关的卵巢功能的指标，只要都在正常范围，我们就直接进行排卵周期的监测，而指导同房来怀孕。
肖海申医生
有宫腔粘连会发生流产，所以现在给你做了粘连分离，也用上了阿司匹林帮助子宫内膜血液的供应，让子宫内膜长得特别好。
患者
促排的话是隔天去医院检测排卵情况？
肖海申医生
这些的措施一个是帮助怀孕，再一个是帮助怀孕后不要发生自然流产的。
患者
医生，我现在问的是，假如我怀上了，但是我有盆腔粘连会导致流产？？
肖海申医生
促排卵是来月经第5天吃补佳乐的同时加上克罗米芬。克罗米芬每天吃50毫克，连续吃5天。然后是从来月经第1天开始算，第11天到医院里开始做B超。一般情况下是隔1~2天做一次，根据卵泡发育的情况和内膜的情况，再指导你检查的时间，用药的情况和同房的时间。当卵泡长到18毫米的时候，可以用上绒促，到这个时候开始隔一天同房一次一直同房到卵泡破了为止，一般卵泡破的时间是18~22毫米之间。内膜能够在7毫米之上，三线型内膜都是最好的。
肖海申医生
有盆腔粘连不是导致流产的原因。有盆腔粘连，多数是不怀孕，再次受容易发生宫外孕。
肖海申医生
前面让你用过康妇消炎栓，就是治疗炎症，避免发生粘连或者是消除粘连的措施。
患者
那医生我先自然受孕？
患者
可是我怕自然受孕了，有盆腔粘连会流产，这样对我的身体伤害更大，所以我想把所以的病症治疗好，或者排除病因后再怀孕
肖海申医生
你好，有盆腔粘连不担心自然流产，自然流产的影响原因一个是子宫内膜的血供另一个就是激素水平的问题。
肖海申医生
盆腔粘连担心的是不怀孕。
患者
那我做手术完第二个月备孕，还是第三个月？
患者
盆腔粘连也会导致宫外孕是吗？
患者
医生，你觉得我应该去排查盆腔粘连再受孕还是先自然受孕？我怕自然受孕会导致
肖海申医生
只要内膜已经很好了，第2个月备孕就行了。
肖海申医生
先自然受孕。有很好的排卵，内膜好两三个月以上不怀孕的才做输卵管的造影检查。
患者
我现在就感觉腰部有点下坠感，然后腰部有重，但是特别酸痛的感觉。
患者
那我这个星期可以去b超然后同房？？
肖海申医生
有这种症状你就坚持每天热敷，继续肛门塞康妇消炎栓。
肖海申医生
你这个月就检测排卵吗？不如这个月顺其自然，下个月来月经第十一天开始做彩超。监测排卵一个周期
患者
没有我想去做下彩超，看下内膜厚度，顺便做下支原体和衣原体的检查
患者
可以吗？还是等下一次月经过后再去做
肖海申医生
那我建议你来月经之前也就是吃完补佳乐和黄体酮，没有来月经之前你就先去做一次。这个时候子宫内膜的厚度要在9~12毫米之间，内膜回升很均匀。
肖海申医生
或者是吃完黄体酮来了，月经干净了，或者是下次来月经的第11天做个B超。
肖海申医生
支原体衣原体的检查可以在至少两天没有冲洗阴道，没有同房，没有塞药的情况下，没有阴道出血的时候直接去做就可以。
患者
好的，谢谢医生，我懂了
肖海申医生
好的👌不客气的💝
患者
医生我给下试纸给你看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我没测试过这东西，我以前好像排卵期都没有白带，我现在接近排卵期也没见白带
患者
后腰感觉有点刺痛，然后酸，
肖海申医生
今天下午的是这几天颜色最深的。4个小时之后或者是明天你再测一次。还会出现很强的阳性。只要是强的阳性再转为弱阳性，这个过程出现24小时之后就会排卵。
肖海申医生
排卵期的时候也是会出现腰疼腰酸症状的，叫做排卵疼。排卵过后这些症状就会很明显的减轻。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
肖海申医生
要想去做检查就不要塞药。
肖海申医生
至少两天不同房，不塞药的。
肖海申医生
这种不是正规的药品。
患者
医生你说的乳酸杆菌是这个？
患者
这个是凝胶的
肖海申医生
补充阴道内的乳酸菌建议用延华的牌的或者是定君生。
患者
我先不检查
肖海申医生
不是你发的这种
患者
那那种？可以给我个图片吗？
患者
我先用药后再去吧
肖海申医生
图片因隐私问题无法显示
患者
感觉后腰就是刺痛的感觉，也不是腰痛腰酸
肖海申医生
肛门塞的是葵花牌的
患者
那我阿司匹林肠溶片买的这种可以？
肖海申医生
你现在就主要是每天坚持热敷，每次热敷半个小时以上，可以1~2次。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的
肖海申医生
嗯，阿司匹林也用这种
肖海申医生
才是药品。
患者
我用热水袋热敷可以？因为买的炒盐袋还没到，然后用热水袋敷后腰？还是肚子？
肖海申医生
肚子和腰部都热敷。
肖海申医生
热水袋也行，一天热敷两三次。
肖海申医生
不吃凉的别吃辣的。
肖海申医生
多吃粗纤维的，多喝水，保持大便的通畅，防止便秘。
患者
医生，我头有点晕，眼花
肖海申医生
昨天晚上睡得太晚。
肖海申医生
以前有过血压高，血压低，血糖高这些问题吗？有没有正常的吃饭？
患者
没有这些问题。
患者
就是我自从手术就出现这种状况
患者
走路时感觉后腰有针扎感
患者
还有医生，除了腹腔镜可以检查出盆腔粘连腹腔彩超可以吗？我想去做个检查。检查下我得盆腔是否粘连。
患者
医生，不好意思打扰了，盆腔粘连说子宫内膜粘连输卵管粘连，卵巢粘连？还是说盆腔粘连是盆腔发生粘连？我上网百度，感觉说的不清不楚的
肖海申医生
除非是子宫粘连到腹壁上或者是哪个部位做检查的时候能够看到子宫的活动性差。轻微的粘连或者是肠道的粘连，这些问题做B超是看不到的。
肖海申医生
盆腔粘连说的是盆腔内的脏器组织，比如说输卵管，肠道，子宫和周围的结缔组织，大网膜，这些组织发生了粘连。
患者
哪像我给您发的B超单能看出？
患者
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肖海申医生
B超上是看不出来的。
肖海申医生
子宫腔粘连就是我们所说的宫腔内膜的粘连。他的B超声像表现为子宫内膜薄，内膜回声中断不连续。不来月经或者是月经量极少，现在的临床诊断确诊方式就是做宫腔镜。
肖海申医生
你发过来的这个B超上没有提示有宫腔粘连，也没有腹腔粘连的图像
患者
那我要做什么检查才能看到盆腔粘连
患者
腹超彩超可以吗？医生
患者
昨晚用了您说的康妇消炎栓和热敷肚子以及腰部以后，感觉今天好多了
患者
还有医生。吃补佳乐一定得在固定的时间吃？
患者
给我弄手术的医生都没有叮嘱我什么时候吃
患者
我就在饭后吃了
肖海申医生
你如果检查怎么会有盆腔粘连的问题，最简单的方法是做输卵管的造影。确诊的方法就是做腹腔镜来检查。
肖海申医生
这两个方法是有创的检查。所以还是建议做完这个宫腔镜手术之后，先自然备孕，超过两三个月以上怀不上，而且是具备了精液质量正常排卵正常的子宫内膜恢复的良好，才有必要进行这个输卵管是否通畅，盆腔是有粘连的检查。
肖海申医生
腹部彩超阴道彩超你都做过了这个没有看到是否有盆腔粘连的征象。
肖海申医生
没有任何一个病人在准备怀孕的时候先去做个腹腹腔检查，看看有没有腹腔粘连，盆腔粘连。因为这都是有创的检查，而且是最后一步的处理办法。
患者
医生说第二个复查，要做宫腔镜检查，这时候我可以顺带着做盆腔检查？检查输卵管？
患者
还有盆腔是否粘连
肖海申医生
补佳乐就固定时间吃，不能够漏服，激素类的药物如果吃的时间不固定很容易忘，而且容易出现不规则出血的问题。你就手机上定上闹钟，每天睡觉之前吃上药就可以的。
肖海申医生
你第2次复查，如果选择做宫腔镜这一个问题，我在前一次的咨询过程当中，我已经给你说过了，大夫给你做宫腔镜复查的时候，你可以要求做输卵管的插管通液，或者是他们医院有这个条件的话，可以在x线下做输卵管造影和宫腔镜检查一块做。
患者
我是早上12点几分，下午六点吃
患者
这样算固定时间？
肖海申医生
在放射线下做输卵管插管宫腔镜检查，也就是相当于造影，既可以判断宫腔有没有粘连，而且也能够看到输卵管的走形和输卵管是否通畅和盆腔内的有无粘连情况。
肖海申医生
一天两次吃这样固定的时间就行，如果一天只吃一次的话，你就晚上睡觉之前吃。
患者
医生，我还要也问一下。岑连胶囊我可以吃？我去网上买药，那个人建议我买药一起吃，说这样才能根治
肖海申医生
谁说的吃这个药能根治啊。这个药能根治什么呀？
患者
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患者
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患者
就是根治我的菌群失调
患者
微生态失衡
肖海申医生
😓微生态失衡就是塞定君生补充乳酸杆菌，这是恢复内环境平衡的一个有效的方法。
肖海申医生
岑连胶囊就是一个清热解毒的。
患者
她说搭配这个会根治
患者
所以来问下您
肖海申医生
吃上10盒也根治不了。阴道内环境根治的药物主要的是乳酸菌。并不是吃的这个药的功劳。
患者
好的，谢谢医生。
肖海申医生
好的，不客气的。
患者
叶酸是什么牌子较好？
肖海申医生
妇幼保健站可以去免费领取。
肖海申医生
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患者
好的
肖海申医生
这一种就是我们单位免费发的。无论是免费的还是你自己花钱买的成分都是一样的，所以说你吃那种免费的就行。
患者
一天吃多少？一个人能领多少？
肖海申医生
一天就吃一个。
肖海申医生
一个人就领6瓶，6个月的量。
患者
医生我今天测了排卵，感觉晚上的比中午的颜色还要浅，这是不好？
肖海申医生
这是第1个月监测，即使是没有强阳转弱阳的过程，你也没必要过于担心，因为毕竟前面查过卵巢储备能力也是存在稍微下降的情况，吃了补佳乐黄体酮也是能够调节这方面的作用的。
肖海申医生
我让你昨天晚上就监测，快发现强阳性的时候要4个小时测一次。
患者
医生，如果卵巢炎会阻碍排卵？？
患者
感觉腹部涨的，然后有点不舒服
患者
我感觉我腹部那不舒服，是不是盆腔粘连或者卵巢炎？
患者
是什么问题引起卵巢储备功能下降？
患者
我这样还能怀孕？？
肖海申医生
卵巢储备能力下降会影响排卵
肖海申医生
卵巢炎会出现肚子疼盆腔炎症等
肖海申医生
你目前先纠正宫腔粘连后恢复内膜。盆腔炎粘连这个目前没检查也没必要这么大压力去研究这个。只是无形中增加压力
患者
我一直想这个事，没有心情工作。
肖海申医生
你这样压力太大了。
肖海申医生
压力大了更影响卵巢储备能力下降的。
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肖海申医生
本来卵巢储备能力不好，补佳乐黄体酮就有调理的作用。同时也促进子宫内膜的生长和脱落。
患者
每天都想着，都没心思看书上课给学生。感觉压力太大了，怕怀不了孕
肖海申医生
这样哪能行啊。
肖海申医生
怎么劝你呢？
肖海申医生
因为我已经详细给你说了，只有备孕两三个月还不怀孕的话，我们再进行输卵管的造影的检查或者是下一次复查，宫腔粘连恢复情况，如果真的让你做宫腔镜的话，就一块就做这个检查，这样是有必要的。
患者
好的，我试着不去想这东西
肖海申医生
嗯嗯好的
患者
谢谢医生
患者
非常感谢您
肖海申医生
好的，不客气的。💝
患者
医生我可以吃培卵素？
肖海申医生
现在这些都没必要吃。
肖海申医生
你现在就光吃补佳乐和黄体酮调理着，下个月再说。
患者
好的
肖海申医生
嗯嗯
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